Coombs -testi, jota kutsutaan myös antiglobuliinitestiksi, on menetelmä, jossa veri analysoidaan vasta -aineiden läsnäolon varalta, jotka voivat hyökätä normaaleihin punasoluihin. Coombs -testejä on kahdenlaisia: suora ja epäsuora. Suoratesti etsii vasta -aineita, jotka ovat jo kiinnittyneet punasoluihin. Epäsuora testi analysoi punasoluja ympäröivän seerumin vasta -aineiden varalta, jotka voivat kiinnittyä ja aiheuttaa tulevia ongelmia. Coombs -testi voi auttaa diagnosoimaan anemiaa, mononukleoosia, kuppaa tai monia muita sairauksia.
Suorassa Coombs -testissä potilaan punasolut pestään poistamalla ihmisen seerumi. Sitten laboratorioteknikot inkuboivat inhimillisiä vasta -aineita ja pestyjä soluja koeputkessa ja tarkkailevat punasolujen agglutinaatiota tai kasautumista. Lääkäri, yleensä hematologi, tarkastelee tuloksia määrittääkseen positiivisen tai negatiivisen testituloksen. Positiivisessa testituloksessa esiintyy agglutinaatiota. Tämä viittaa ensisijaisesti hemolyysiin tai punasolujen hajoamiseen.
Epäsuora Coombs -testi ei tarkista punasoluja vaan niitä ympäröivää seerumia. Se yrittää määrittää, onko läsnä vasta -aineita, jotka voivat sitoutua punasoluihin, mutta eivät ole vielä tehneet niin. Tätä testiä käytetään usein seulontatestinä ennen verensiirtoa tai raskaana oleville naisille synnytyksen aikana.
Tilataan paljon harvemmin kuin suora Coombs -testi, mutta epäsuoraa testiä käytetään usein tietyistä syistä. Verensiirron tapauksessa on tarpeen testata luovuttajan veri vasta -aineiden varalta, jotka voidaan siirtää potilaalle. Raskaana oleville naisille testi suoritetaan joskus sen selvittämiseksi, voisiko vasta -aineita siirtyä istukan kautta syntymättömälle lapselle.
Coombs -testin antamiseen liittyvät riskit ovat minimaaliset, ja ne rajoittuvat pääasiassa veren ottamiseen yleensä liittyviin riskeihin, koska jokainen Coombs -testi alkaa veren ottamisesta potilaalta rutiinitoimenpiteen kautta. Riskejä ovat hematoomat, liiallinen verenvuoto tai huimaus. Lisäksi bakteeritulehduksen riski on pieni aina, kun iho puhkaistaan, joten paikka on puhdistettava ennen veren ottamista ja sen on annettava parantua kunnolla sen jälkeen.
Epänormaalit tai positiiviset testitulokset eivät ole täydellinen osoitus immunologisesta toimintahäiriöstä. Jopa 3% ihmisistä voi saada positiivisen testin. Iäkkäillä potilailla on todennäköisemmin epänormaali testitulos.