Coumadin®, varfariinin tuotenimi, on antikoagulantti, jota käyttävät potilaat, jotka ovat alttiita syvä laskimotukokselle (DVT) tai muille verisuonisairauksille. K-vitamiini, rasvaliukoinen vitamiini, jota keho varastoi rajoitetusti, on Coumadin®-yliannostuksen vastalääke; se edistää myös verisuonten ja luuston terveyttä. Potilaiden tulee välttää K -vitamiinia sisältäviä ruokia lääkityksen aikana. Coumadin® -potilailla on oltava lääketieteellinen varoitus henkilöistään, jos hoidon aikana ilmenee ongelmia, jotta vastalääke voidaan antaa nopeasti.
Vastalääke toimii ainetta vasten ja muuttaa sen vaikutuksen. K -vitamiinin antaminen Coumadinin vastalääkkeeksi suoritetaan yleensä suun kautta, ellei verenvuoto ole kriittinen. Tässä tapauksessa vastalääke annetaan laskimonsisäisesti, hitaasti 5-10 milligrammaa kolmenkymmenen minuutin aikana. Plasmansiirto annetaan myös korvaamaan raskaan verenvuodon menettämät nesteet.
K -vitamiini mahdollistaa veren hyytymistekijöiden oikean toiminnan. Ilman sitä proteiinit eivät kasautu ja verenvuotoriski kasvaa. Keho ei varastoi paljon vitamiinia, joten prosessi, jota kutsutaan K -vitamiinisykliksi, käyttää sitä uudelleen. Coumadin® häiritsee sykliä ja aiheuttaa K -puutteen, joka estää DVT: n ja muiden veritulppien muodostumisen. Säännöllinen protrombiiniajan testaus voi saada yliannostuksen ennen kuin siitä tulee vakava, joten terveydenhuollon tarjoajat voivat antaa Coumadin® -vastalääkettä.
Tasapaino on hankala ylläpitää, ja Coumadin®-hoitoa parhaiten ottavat potilaat eivät saa syödä enempää kuin 90-120 mcg päivässä K-vitamiinipitoisia ruokia tai lisäravinteita. Varfariinin yliannostus tapahtuu, jos potilas ottaa liikaa tai laihtuu lääkityksen aikana. Yliannostuksen oireita ovat liialliset mustelmat, veri virtsassa tai ulosteessa ja epänormaali verenvuoto kaikista ulkoisista haavoista, nenästä tai ikenistä. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa ja Coumadin® -lääkkeen antamista.
Hyytymiskysymyksen lisäksi K -vitamiini voi edistää luun mineralisaatiota. Useita K: sta riippuvaisia proteiineja on tunnistettu, mukaan lukien osteokalsiini, matriisi Gla -proteiini (MGP) ja proteiini S. Osteokalsiini toimii D -vitamiinin kanssa, ja siihen voi liittyä myös K. Toinen vuonna 1993 tunnistettu K -vitamiiniproteiini, Gas6, voi liittyä solujen kasvuun. Ruokavalion K löytyy pinaatti-, lehtikaali-, parsakaali- ja oliivi- ja rypsiöljyistä.
Terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat usein välttämään runsaasti K -vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita varfariinihoidon aikana, koska se voi tehdä Coumadin®: n tehottomaksi. Potilaita on seurattava säännöllisesti, jotta varmistetaan, että lääkityksen taso ei nouse liian korkeaksi, mikä vaarantaa heidät vakavan verenvuodon. Heidän tulee myös käyttää lääketieteellistä hälytysranneketta tai riipusta ja kantaa mukanaan lääketieteellinen hälytyskortti. Jos Coumadin® -valmiste annetaan nopeasti, vastalääke voi kumota yliannostuksen ennen kuolemaan johtavaa verenvuotoa.