Krikofaryngeaalinen myotomia on leikkaus, joka suoritetaan leikkaamaan yksi ruokatorven lihaksista potilaan nielemisen helpottamiseksi. Menettelyn suorittaminen kestää noin tunnin, kun toimenpide sujuu ja potilaat voivat päästä kotiin samana päivänä sen mukaan, kuinka nopeasti he toipuvat. Tätä hoitovaihtoehtoa voidaan harkita, jos konservatiivisemmat lähestymistavat potilaan nielemistilanteeseen eivät ole tehokkaita. Potilaiden pitäisi pystyä syömään ja juomaan mukavammin leikkauksen jälkeen.
Joillakin potilailla, joilla on dysfagia, tila, jossa heillä on nielemisvaikeuksia, on mukana cricopharyngeus -lihas. Se voi kouristua, mikä vaikeuttaa ruoka -annosten siirtämistä. Lihaksen leikkaaminen voi antaa ruokatorven toimia tasaisemmin, jolloin ruoka pääsee vapaasti vatsaan ja voi vähentää potilaan epämukavuutta.
Kun joku esiintyy dysfagiassa, voidaan suorittaa useita lääketieteellisiä arviointeja syyn määrittämiseksi ja hoitosuunnitelman kehittämiseksi. Näitä voivat olla nielemistutkimukset lääketieteellisellä kuvantamislaitteella, testit syiden, kuten kasvainten tai gastroesofageaalisen refluksitaudin, tarkistamiseksi ja fyysinen tutkimus. Testaus on tärkeää, koska se voi vaikuttaa sopivimpaan hoitojaksoon; jos syy on esimerkiksi kasvain, potilas tarvitsee leikkausta, kemoterapiaa tai säteilyä ongelman ratkaisemiseksi.
Testitulos voi osoittaa, että cricopharyngeus -lihas voi olla mukana. Konservatiivisia hoitoja, kuten puhekielisen patologin istuntoja, voidaan suositella ensin nähdäkseen, voidaanko ongelma ratkaista ilman leikkausta. Jos nämä ponnistelut epäonnistuvat, lääkäri voi suositella cricopharyngeal myotomiaa. Ennen leikkausta potilas arvioidaan riskitekijöiden ja vasta -aiheiden varalta, ja hän saa neuvoja syömisestä, juomisesta ja lääkkeiden ottamisesta ennen toimenpidettä.
Sairaalassa potilas nukutetaan, jotta lääkäri voi tehdä pienen viillon kurkkuun päästäkseen cricopharyngeus -lihakseen ja leikata se. On mahdollista suorittaa krikofaryngeaalinen myotomia endoskooppisesti siten, että potilaalle aiheutuu mahdollisimman vähän vahinkoa, vaikka se voi viedä hieman enemmän aikaa. Kun toimenpide on valmis, potilas viedään toipumiseen seurantaa varten. Jos ihmiset juovat hyvin ja hengittävät mukavasti, ja heidän kipunsa ovat hallinnassa, heidät voidaan päästää kotiin toipumaan.
Toipuminen cricopharyngeal myotomy sisältää useita päiviä lepoa pehmeillä elintarvikkeilla, jotka on helppo niellä. Potilaan tulee olla varovainen pitääkseen leikkauskohdan puhtaana ja kuivana, ja hänen on otettava antibioottilääkkeitä infektion estämiseksi. Saatavilla on myös kivunhallinta lievittää epämukavuutta aivokalvon myotomian jälkeen. Valppaus infektion oireisiin, kuten kipu, turvotus ja punoitus alueen ympärillä, on tärkeää, jotta potilas voidaan hoitaa nopeasti komplikaatioiden varalta.