Mikä on Crush -oireyhtymä?

Crush-oireyhtymä on mahdollisesti hengenvaarallinen komplikaatio traumaattisesta vammasta, jossa kehon osa joutuu puristusvoimaan pitkään. Rakennusten romahtaminen, luonnonkatastrofit, vakavat auto -onnettomuudet ja muut skenaariot voivat jättää ihmisen loukkuun raskaan raunion alle. Kun ruumiinosa murskataan, lihakset menettävät hapen ja alkavat kuolla. Vaurioituneet solut vapauttavat verenkiertoon myrkyllisiä kemikaaleja, jotka voivat aiheuttaa sokin, sydämenpysähdyksen ja peruuttamattomia munuaisvaurioita. Crush -oireyhtymä on tunnistettava ja hoidettava heti pelastamisen jälkeen, jotta saadaan parhaat mahdollisuudet toipua.

Ihminen kokee todennäköisimmin murskausoireyhtymän, jos suuri ruumiinosa, kuten käsi tai jalka, jää loukkuun yli tunnin ajaksi. Hapettomat lihaskuidut rikkoutuvat ja vuotavat kaliumia, myoglobiinia ja muita aineita läheisiin verisuoniin. Kun murskausvoima poistetaan, nämä kemikaalit pääsevät liikkeeseen ja kulkeutuvat koko kehoon. Äkillinen veren kaliumpitoisuuden nousu voi häiritä sydämen rytmiä ja mahdollisesti aiheuttaa sydämenpysähdyksen. Myoglobiini on myrkyllistä munuaisille ja voi johtaa täydelliseen munuaisten vajaatoimintaan.

Murskausoireyhtymän oireet voivat vaihdella traumaattisen tapahtuman luonteen ja vamman laajuuden mukaan. Monet potilaat reagoivat, vaikka heillä on paljon kipua, kun heidät pelastetaan aluksi. Kun myrkylliset kemikaalit tulevat liikkeeseen minuuteissa ja tunneissa pelastamisen jälkeen, niiden olosuhteet voivat heiketä nopeasti. Äärimmäinen heikkous, nopea hengitys ja henkinen sekavuus ovat yleisiä. Henkilö voi luiskahtaa tajuntaan ja sieltä ulos ja osoittaa merkkejä erittäin alhaisesta verenpaineesta. Ensiapu ja jatkuva elintoimintojen seuranta ovat välttämättömiä, kun epäillään murskausoireyhtymää.

Murskausoireyhtymän hoito alkaa yleensä heti, kun potilas pelastetaan. Pelastushenkilökunta on koulutettu tarjoamaan hengenpelastavaa happihoitoa, kardiopulmonaalista elvytystä ja muita hoitotoimenpiteitä, kunnes potilas saapuu sairaalaan. Lääkärit tutkivat veri- ja virtsanäytteet epätavallisten määrien myoglobiinin ja kaliumin suhteen ja arvioivat potilaan yleistilan. Suonensisäisiä nesteitä ja diureetteja annetaan yleensä toksiinien poistamiseksi munuaisista ja munuaisten vajaatoiminnan mahdollisuuksien vähentämiseksi. Tarvittaessa defibrillaattoria käytetään käynnistämään sydän uudelleen tai palauttamaan se normaaliin rytmiin.

Useimpien potilaiden, jotka kokevat murskausoireyhtymän, on pysyttävä sairaalassa useita päiviä, jotta lääkärit voivat seurata sairauksiaan. Luiden, lihasten ja muiden rakenteiden vammat hoidetaan asianmukaisesti lääkkeillä tai leikkauksella. Vakavien vaurioiden tapauksessa ruumiinosa voidaan joutua amputoimaan uusien komplikaatioiden estämiseksi. Jatkuvalla hoidolla ja fysioterapialla monet ihmiset voivat toipua täysin vammoistaan.