Cryptorchidism on sairaus, jossa yksi tai molemmat kivekset eivät laskeudu kivespussiin vauvan syntymän aikaan. Useimmissa tapauksissa tila korjautuu luonnollisesti ensimmäisen elinvuoden aikana. Ennenaikaisesti syntyneiden miesten kivekset ja sellaiset, joilla on sukututkimuksia suvussa, eivät kuitenkaan voi laskeutua ilman lääkärin väliintuloa. Yleisimpiä hoitoja laskemattomille kiveksille ovat hormonihoito ja kirurginen toimenpide, jolla kivekset saadaan manuaalisesti oikeaan asentoon.
Terveillä imeväisillä on tyypillisesti täysin laskeutuneet kivekset syntyessään. Jos vauva syntyy ennenaikaisesti, kiveksillä ei ehkä ole mahdollisuutta kehittyä ja laskeutua kokonaan. Yksi tai molemmat kivekset voidaan pysäyttää laskeutuessaan mistä tahansa lähtökohdasta vatsaan kivespussin pohjaan. Vauvoille, joilla on sairaus huolimatta siitä, että ne ovat kestäneet, syy voi olla vaikea tunnistaa. Miehillä, joiden veljet tai isät ovat kärsineet kryptorkidismista, on todennäköisemmin sairaus. Epänormaalin alhaiset testosteronitasot ja ihmisen koriongonadotropiini (HGC) voivat myös estää kivekset laskeutumasta kokonaan.
Hoitamattomana kryptoorhismi voi johtaa useisiin terveysongelmiin. Yleisin laskemattomien kivesten komplikaatio puberteettisilla uroksilla on hedelmättömyys. Kivekset estetään saattamasta päätökseen spermatogeneesiä, prosessia, jolla siittiöitä tuotetaan ja kypsytetään. Lisäksi riski kivessyövän kehittymiseen on jopa 40 kertaa suurempi miehillä, joilla on yksi tai molemmat kivekset laskematta.
Lastenlääkäri voi yleensä diagnosoida kryptoorgismin tutkimalla fyysisesti kivespussin ja alavatsan. Lääkäri voi suorittaa ultraäänitutkimuksia tai röntgenkuvia laskeutuneiden kiveksien tarkan sijainnin määrittämiseksi ja ottaa verinäytteitä HGC- tai testosteronipitoisuuden tarkistamiseksi. Jos lääkäri uskoo, että kivekset eivät todennäköisesti laskeudu itsestään, hän keskustelee hoitovaihtoehdoista lapsen vanhempien tai hoitajien kanssa.
Hormonikorvaushoito voi olla tehokasta, jos kryptoorhismin syyksi havaitaan testosteronin ja HGC: n puutteet. Muissa tapauksissa leikkaus on kuitenkin yleensä paras hoitovaihtoehto. Orchiopeksiksi kutsuttu toimenpide voidaan suorittaa yli kuuden kuukauden ikäisille imeväisille, ja sen onnistumisprosentti on korkea. Kirurgi tekee pienen viillon kivespussiin ja manipuloi pieniä kirurgisia työkaluja löytääkseen ja vetääkseen kivekset alas. Leikkauksen jälkeen tarvitaan säännöllisiä tarkastuksia, joilla varmistetaan toimenpiteen onnistuminen ja varmistetaan, että lisääntymisjärjestelmässä ei ole pysyviä rakenteellisia vaurioita.