Mikä on CSF: n avauspaine?

Aivo -selkäydinnesteen (CSF) avautumispaine on mittaus paineesta, joka havaitaan selkäydinkanavan sisällä, kun hoitava lääkäri aluksi tunkeutuu siihen kerätäkseen nestenäytteen analysoitavaksi. Lääkärit huomaavat rutiininomaisesti CSF: n avautumispaineen, koska se voi antaa tärkeitä tietoja potilaan terveydestä. Testejä ei yleensä suoriteta vain paineen mittaamiseksi; jos potilaan paine on huolestuttava ja lääkäri suosittelee seurantaa, potilaan kalloon voidaan asentaa laite aivokotelon sisäisen paineen mittaamiseksi. CSF: n avautumispaineen vaihtelut voivat olla merkki sairaudesta tai väärin tehdystä testistä.

CSF: n avautumispaineen mittaamiseksi hoitohenkilökunta pistää neulan varovasti selkäydinkanavaan toimenpiteellä, joka tunnetaan lannepistoksena tai selkäytimenä. Potilaan on makaava hieman käpristyneessä asennossa ja pidettävä paikallaan tämän toimenpiteen aikana. Anestesia tekee siitä mukavamman. Kun neula on paikallaan, hoitaja voi kiinnittää mittarin ja antaa CSF: n virrata mittariin, kunnes se tasoittuu. Hoidon tarjoaja perustaa CSF: n avauspaineen mittauksen kerätyn nesteen määrään.

Nämä tiedot ilmoitetaan millimetreinä vettä (mmH2O); Vaikka aivo -selkäydinneste sisältää itse asiassa yhdisteiden seosta, ei pelkästään vettä, tämä on standardoitu mittaus. Hyvin pienillä lapsilla se voi olla jopa 10 mmH2O, kun taas lihavilla aikuisilla paine voi olla jopa 250 mmH2O. Lääkäri voi ottaa huomioon potilaan iän ja koon, kun vertaa painemittausta normaalialueen kaavioon määrittääkseen, onko potilaan paine epänormaali.

Sokissa tai koomassa olevilla potilailla on yleensä alhainen CSF -avauspaine, samoin kuin juuri pyörtyneillä ja alhaisella verenpaineella. Korkea paine on tyypillisesti seurausta korkeasta paineesta kallon sisällä, mikä voi johtua loukkaantumisesta, selkäydinnesteen väärästä tyhjennyksestä, verenvuodosta ja muista ongelmista. Hoitopalvelujen tarjoaja voi myös arvioida paineen mittauksen aikana kerätyn CSF -näytteen sairauden merkkien, kuten tulehdusta osoittavien valkosolujen hyytymien varalta.

Hoidon tarjoaja voi huomata CSF: n avautumispaineen potilaan karttaan ja merkitä muistiin myös toimenpiteen aikana käytetyn keräystekniikan. Tämä takaa, että kaikki kaavion tarkistavat ymmärtävät mittauksen olosuhteet. Jos mittaus näyttää olevan poissa päältä, hoitohenkilökunta voi harkita sitä, että virhe olisi voinut tapahtua mittauksen aikana. Tässä tapauksessa potilaan paine ei välttämättä ole epänormaali, tai lääkäri saattaa tarvita toisen testin tarkistaakseen.