Aivo -selkäydinnesteen (CSF) vuoto on sairaus, jolle on ominaista selkäydinnesteen ja aivojen kylvyn nesteen menetys. Potilaan CSF -vuodon kehittymiseen voi olla useita syitä. Ennuste vaihtelee syyn mukaan, mutta on usein varsin hyvä, ja on olemassa useita hoitovaihtoehtoja, joita voidaan harkita päätettäessä tilan hallinnasta.
Potilaat kehittävät CSF -vuotoja, kun kova repeämä kovassa kovassa kalvossa, joka peittää aivot ja selkäytimen, kehittyy. Kyynel mahdollistaa osan nesteen vuotamisesta ulos, mikä aiheuttaa aivo -selkäydinnesteen paineen laskua. Tämä tila tunnetaan myös nimellä kallonsisäinen hypotensio viitaten potilaan alentuneeseen paineeseen. Potilas voi kokea päänsärkyä ja vuotoa korvista tai nenästä. Jotkut potilaat tuntevat pahoinvointia tai huimausta syystä riippuen. Makaaminen lievittää epämukavuutta.
Joskus CSF -vuoto on spontaania ilman ilmeistä syytä. Vuodot voivat johtua myös kirurgisista toimenpiteistä ja diagnostisista testeistä, kuten selkärangasta. Trauma voi olla toinen syy, kuten ihmisillä, joilla on tunkeutuvia pään vammoja tai selkäydinvaurioita. Joskus viemäröintiin implantoitu shuntti kallonsisäisen verenpaineen lievittämiseksi voi olla liian tehokas poistamalla liikaa CSF: ää. Kaikissa tapauksissa neste vuotaa nopeammin kuin keho voi korvata sen.
On olemassa useita diagnostisia työkaluja, joita voidaan käyttää potilaan kanssa, jolla on epäilty CSF -vuoto. Potilaan haastattelu voi tarjota paljastavia tietoja, samoin kuin kontrastin omaavat lääketieteelliset kuvantamistutkimukset. Aivo -selkäydinnesteen paineen mittauksella voidaan myös määrittää, onko potilaalla vuoto. Konservatiiviset hoidot CSF -vuodolle sisältävät nesteytystä ja lepoa potilaan makuulla vuotojen vähentämiseksi. Kirurgit voivat myös tehdä laastareita lisäämällä hyytymisaineita repeytymiskohtaan kovakourassa kannustaakseen reikää sulkeutumaan.
Jos potilaalla on CSF -vuodon vaara, seurantaa voidaan suositella varhaisten varoitusmerkkien tunnistamiseksi. Tämä mahdollistaa nopean toimenpiteen komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Ihmisille, joille on äskettäin tehty selkärankaa tai jotka ovat saaneet esimerkiksi päävammoja, voidaan neuvoa lepäämään ja ilmoittamaan kaikista oireista, myös käyttäytymisestä, lääkärille. Neurokirurgi osallistuu yleensä aivo -selkäydinnestevuodon hallintaan, koska kirurgi voi käyttää kehittyneitä hoitotyökaluja.