Kuutiotunneli on osa käsivarren anatomiaa. Se on tunneli, jota ympäröi nivelside, lihas ja luu, jonka läpi unar -hermo kulkee kyynärpäässä. Ulnar -hermo alkaa itse asiassa niskasta ja kulkee käsivartta alas kyynärpään kubititunnelin ja rannekanavan kautta. Unlar -hermo toimittaa vaaleanpunaisen sormen ja osan nimettömästä sormesta.
Kohta, jossa kyynärpäähermo kulkee kubitaalitunnelin läpi, on melkein suoraan kyynärpään mutkassa tai kyynärpään osassa, jota useimmat ihmiset kutsuvat “hauskaksi luuksi”. Kun osut siihen osaan kyynärpäätä jotakin vasten ja koet tuskallisen tunteen, se on reaktio, jonka aiheuttaa ulnarhermon isku ja tärinä. Vaikka tämä vaikutus aiheuttaa tilapäistä epämukavuutta ja kipua, se on yleistä ja aiheuttaa harvoin komplikaatioita.
Toisaalta, jos kubitaalitunneli tulehtuu trauman tai toistuvan stressivamman (RSI) vuoksi, kyynärhermo voi puristua aiheuttaen kipua olkapäässä, käsivarsissa, kyynärpäässä ja jopa kyynärhermon kahdessa sormessa . Tätä tilaa kutsutaan kubititunnelin oireyhtymäksi.
Cubital tunnel -oireyhtymään liittyy pistelykipu, joka alkaa kyynärpäästä, mutta voi joskus tuntua niskassa ja olkapäässä sekä neljännessä ja viidennessä sormessa. Cubital tunnel -oireyhtymä voi ilmetä yksin tai yhdessä rannekanavaoireyhtymän kanssa, jolloin kaikki viisi sormea tuntuisivat ajoittain tunnottomalta ja pistelyltä. Käsikirurgi tekee diagnoosin tyypillisesti fyysisen kokeen ja testisarjan suorittamisen jälkeen.
Kubitaalitunnelin oireyhtymän diagnosointitesteihin kuuluu hermojen johtamisnopeustesti hermotoiminnan mittaamiseksi. Elektromyogrammi (EMG) on myös yleinen testi ongelman diagnosoimiseksi. EMG auttaa määrittämään kyynärhermon ohjaamien lihasten toiminnallisuuden ja arvioimaan hermopuristuksen aiheuttamien vaurioiden laajuuden.
Hoito voi vaihdella ulnarhermon vaurion laajuudesta riippuen. Joissakin tapauksissa kortisoni-injektion yhdistelmä kuparitunnelin turvotuksen lievittämiseksi ja fyysisten tapojen muutos, jota seuraa tulehduskipulääkkeet, voivat lievittää ongelmaa. Joillekin ihmisille ongelma johtuu pelkästään nukkumisasennosta, jolloin lääkäri voi tarjota laudan käytettäväksi yöllä. Lasi on suunniteltu pitämään käsi suorana eikä taivutettuna nukkuessaan.
Jos kipu ja epämukavuus eivät lievity ei-kirurgisella hoidolla, leikkaus voi olla tarpeen. Leikkauksen tavoitteena on poistaa hermon puristus kivun lievittämiseksi. Tämä tehdään tyypillisesti kirurgisella toimenpiteellä, jota kutsutaan ulnarhermon transponoimiseksi, mikä tarkoittaa, että kirurgi luo olennaisesti uuden tunnelin ja siirtää ulnarhermon siihen. Tämä on tyypillisesti yksinkertainen avohoitokirurgia, joka vaatii kaksi tai kolme seurantakäyntiä ja voi vaatia joko kotona tehtäviä harjoituksia tai lyhyttä fysioterapiaa, jotta käsivarsi ja kyynärpää voidaan käyttää kokonaan. Se yleensä lievittää kipua pitkällä aikavälillä, ellei pysyvästi.
Jos sinulla on kipua, pistelyä tai vastaavia oireita käsivarressa, kyynärpäässä ja kädessä, ota yhteys perheesi lääkäriin tai käden kirurgiin. Pitkään käsittelemätön hermokompressio voi johtaa pysyviin hermovaurioihin ja mahdollisesti jopa sormien tai käsivarsien käytön menetykseen.