Mikä on DDAVP® -nenäsumute?

DDAVP® -nenäsumute on desmopressiinin, vasopressiinin synteettisen analogin, kauppanimi. Tämä on luonnossa esiintyvä hormoni, joka vastaa virtsamäärän vähentämisestä. DDAVP®-nenäsumutteen kauppanimeä käyttää lääkeyhtiö Sanofi-aventis US, vaikka desmopressiinille on olemassa muita kauppanimiä, mukaan lukien Stimate ja Minirin.
Koska DDAVP® -nenäsumutetta käytetään virtsaamisen vähentämiseen kehon vesitasapainon hallitsemiseksi, se on luokiteltu antidiureettiseksi aineeksi. Sitä valmistetaan suihkeena 5 millilitran (ml) pullossa, jossa on puristuspumppu ja joka on suunniteltu annettavaksi nenään 0.1 ml kerrallaan. Jokainen pumppu tuottaa 0.1 milligrammaa desmopressiiniasetaattia, joka on sen suolamuoto, tai desmopressiiniä, joka on johdettu etikkahapon orgaanisesta yhdisteestä. Muita DDAVP® -nenäsumutteen sisältämiä kemikaaleja ovat natriumkloridi, sitruunahappomonohydraatti, dinatriumfosfaattidihydraatti ja bentsalkoniumkloridi.

Virtsaamisen lisääntyminen on ensisijainen osoitus diabetes insipidusista (DI). Tämä johtuu vasopressiinin puutteesta. Vasopressiinin aiheuttama virtsan lisääntyminen johtuu sen laimennuksesta tai vesikomponentista, mikä vähentää sen pitoisuutta. DDAVP® -nenäsumutetta käytetään erityisesti yhteen kahdesta DI -tyypistä, joka tunnetaan nimellä central diabetes insipidus, joka koskee vasopressiinin puutetta. Hoito ei ole tehokasta toiselle tyypille, nefrogeeniselle DI: lle, joka johtuu munuaisten vasteen puutteesta vasopressiiniin.

DDAVP® -nenäsumutetta käytetään myös öiseen enureesiin, koska se koskee virtsaamista. Ihmiset, joilla on yöllinen enureesi, virtsaavat tahattomasti, kun he nukkuvat, erityisesti yöllä. Tämä tila tunnetaan yleisemmin sängyn kostutuksena. Virtsatiehäiriöiden lisäksi DDAVP®-nenäsumutetta käytetään ihmisiin, joilla on verisairauksia, kuten hemofilia ja von Willebrandin tauti.

Aikuisten annostusalue on 0.1 – 0.4 ml päivässä, mikä voi muodostaa yhden annoksen tai jakaa kahteen tai kolmeen annokseen. Yleisin annos on kuitenkin 0.2 ml jaettuna kahteen annokseen. 0.05–0.3 -vuotiaille suositellaan vuorokausiannosta 3–12 ml, joko yhdellä tai kahdella annoksella.

Ihmisten, joilla on ollut sairauksia, kuten sepelvaltimon vajaatoiminta, hypertensiivinen sydän- ja verisuonisairaus tai kystinen fibroosi, tulee käyttää DDAVP® -nenäsumutetta varoen. Myös nenässä voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten arpia ja nesteen kertymistä. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) sijoittaa DDAVP® -nenäsumutteen suhteellisen lievään raskausluokkaan B sen farmaseuttisen sikiöriskin luokittelujärjestelmässä.