Mikä on De Quervainin tenosynoviitti?

De quervainin tenosynoviitti on tulehduksen aiheuttama häiriö, joka aiheuttaa kipua henkilön ranteen sisäosassa peukalon alla. Tämä häiriö johtuu yleensä peukalon toistuvista hankalasta liikkeestä pitkän ajan kuluessa. Nämä liikkeet vahingoittavat tärkeiden jänteiden reittejä ranteessa ja peukalossa, mikä johtaa tulehdukseen. De quervainin tenosinoviitti on yleensä parannettavissa, vaikka hoito saattaa vaatia elämäntapamuutoksia ja erityisiä varotoimia.

Kyynärvarren päällä on lihaksia, jotka yleensä ohjaavat sormien ja peukalon liikkeitä. Nämä lihakset on kiinnitetty jänteisiin, jotka kulkevat tunneleiden läpi käsivarsien ja käsien luissa. Tunnelien sisällä on voideltu pinta, nimeltään tenosynovium, joka pitää jänteet liikkeessä tasaisesti. Kun tenosynovium tulehtuu, se voi turvota, mikä tekee tuskalliseksi peukalon liikuttamisen.

Joillekin ihmisille tulehdus voi todella tehdä ihon pinnan punaiseksi, ja toisille se voi jopa aiheuttaa näkyvää turvotusta. De quervainin tenosynovitis -kipu voi muuttua niin vakavaksi, että henkilö voi olla tilapäisesti vammainen ja joutua jättämään työnsä väliin. Tämä kipu yleensä kasvaa vähitellen ajan myötä, yleensä aluksi pienenä haittaa ja kasvaa hitaasti, kun vaikeat peukalon liikkeet vahingoittavat edelleen aluetta. Jos peukalon liikkeet pysähtyvät, joskus tila voi toipua itsestään ilman lääketieteellistä hoitoa.

Kun lääkärit diagnosoivat de quervainin tenosynoviitin, he yleensä pyytävät potilaita käyttämään jonkinlaista ranneketta. Lääkärit voivat myös saada mahdollisimman paljon tietoa potilaiden työoloista ja pyytää heitä muuttamaan tapaa, jolla he suorittavat tiettyjä toimintoja käsillään. Kun hoito on aloitettu, voi joskus kestää useita viikkoja, ennen kuin kaikki oireet vähenevät. Kun oireet lopulta häviävät, potilaat ovat aina vaarassa kehittää ongelman uudelleen, joten tulevaisuudessa voidaan vaatia huolellisuutta käsillä suoritettavien toimintojen suhteen.

Yksi yleinen hoito on pistää potilaita kortisonilla, ja tämä voi usein vähentää huomattavasti tulehdusta alueella. Joskus tämä ei toimi, vaikka onnistumisprosentti on yleensä erittäin korkea. Potilaille, jotka eivät voi toipua normaalisti, lääkärit voivat valita kirurgisen vaihtoehdon. Tähän liittyy yleensä halkeama luuputkeen, jonka jänteet kulkevat, mikä johtaa laajempaan aukkoon ja antaa tenosynoviumin parantua. Leikkausta vältetään yleensä, jos mahdollista, koska kuntoutus voi olla pitkä ja tuskallinen, ja fyysinen toimintakyky heikkenee pitkään.