Debridement on lääketieteellinen toimenpide, jossa kuolleet, tartunnan saaneet kudokset leikataan pois haavasta terveen elävän kudoksen paljastamiseksi. Se on tärkeä askel monien vammojen hoidossa, koska vamman vakavuuden arviointi voi olla vaikeaa, ennen kuin kuollut iho on leikattu pois. Prosessi on myös ratkaiseva nekroosin hoidossa yhdessä tartunnan saaneiden haavojen ja haavaumien kanssa, koska se estää infektion leviämisen ja edistää paranemista. On olemassa useita tapoja suorittaa puhdistus, käyttämällä kehon omaa kykyä sulattaa kuollut kudos ja leikkaamalla pois kuollut liha veitsellä.
Ennen toimenpiteen aloittamista potilas on tyypillisesti vakiintunut ja hänen yleinen terveytensä arvioidaan. Haava huuhdellaan miedolla suolaliuoksella irtoavan vieraan materiaalin poistamiseksi haavasta ja steriilin ympäristön edistämiseksi, ja myös lievää anestesiaa voidaan tarjota, koska toimenpide voi olla tuskallinen. Menettelyä tekevä sairaanhoitaja, lääkäri tai lääketieteellinen teknikko kerää myös tarvittavat työkalut.
Kirurginen tai terävä puhdistus suoritetaan käyttämällä työkaluja, kuten skalpellejä. Vieraat esineet poistetaan haavasta samalla kun kuollut liha leikataan pois niin, että alla oleva terve kudos paljastuu. Tämä voidaan tehdä potilaan vuoteella tai leikkaussalissa, jos vammat ovat vakavia tai lähellä sisäelimiä.
Mekaanisessa puhdistuksessa haavaan levitetään suolaliuoksella kostutettua tyynyä ja annetaan kuivua yön yli. Tyyny kiinnittyy kuolleeseen lihaan alla, ja kun se vedetään pois, se nostaa myös kuolleen materiaalin. Tämä tekniikka voi olla erittäin tuskallista potilaille, eikä se ole kovin valikoiva, koska myös terve kudos voidaan poistaa.
Kemiallisessa puhdistuksessa käytetään entsyymejä, jotka auttavat liuottamaan kuolleita materiaaleja, kun taas autolyyttinen puhdistus käyttää lääkkeitä sisältäviä tyynyjä kannustaakseen kehoa sulattamaan kuolleen ihon. Autolyyttistä prosessia ei voida käyttää tartunnan saaneisiin haavoihin, koska se toimii hyvin hitaasti. Joissakin lääketieteellisissä olosuhteissa suositellaan biologista puhdistusta toukkien avulla. Makkarat syövät vain kuollutta lihaa, joten ne voidaan viedä haavaan kuolleen materiaalin puhdistamiseksi ja poistaa. Vaikka tämä kuulostaa pahalta, se voi olla erittäin hyödyllinen haavanhoidossa, ja toukat työskentelevät sairaaloissa ympäri maailmaa.
Tämän toimenpiteen saa suorittaa vain koulutettu lääkintähenkilöstö, koska potilasta on helppo vahingoittaa vahingossa puhdistuksen aikana. Lääkintähenkilöstö voi myös ottaa huomioon haavan ominaisuudet, jotta he voivat tarjota sopivia hoitoja.