Mikä on Decubitus -haava?

Decubitus -haavauma on ihovaurio, joka ilmenee liiallisen hankauksen tai ruumiinosan suoran paineen vuoksi. Tunnetaan myös nimellä bedbores ja painehaavat, decubitus-haavaumat ovat yleisiä ihmisillä, jotka ovat vuoteessa tai pyörätuolissa halvaantumisen, akuutin vamman, vanhuuden tai sairaan lihavuuden vuoksi. Haavaumia esiintyy useimmiten pakarassa, lonkassa, lapaluissa ja polvissa, vaikka ne voivat ilmaantua mihin tahansa ihon laastariin, johon kohdistuu jatkuvaa painetta. Hoito sisältää yleensä vaurioiden puhdistamisen ja pukeutumisen sekä kehon sijoittamisen uudelleen ylipaineen välttämiseksi. Sairaanhoitajat ja hoitajat voivat ehkäistä useimpia decubitus -haavaumia auttamalla potilaitaan vaihtamaan kehon asentoa säännöllisesti ja tutkimalla paikkoja, joissa haavaumat todennäköisimmin esiintyvät.

Decubitus -haavauman ensimmäiselle esiintymiselle on ominaista punaiset, ärtyneet ihon laikut. Muutaman päivän kuluessa ihon ulkokerrokset voivat murtautua auki ja muistuttaa suurta läpipainopakkausta. Haava voi vuotaa nestettä, varsinkin jos se tarttuu. Ilman hoitoa ihon sisäkerrokset ja taustalla oleva lihas, luu ja jännekudos vaurioituvat. Useimmat decubitus -haavaumat ovat kivuliaita ja helposti tunnistettavia, vaikka ne voivat jäädä huomaamatta potilaille, jotka ovat hermostuneita halvaantumisen vuoksi tai eivät pysty kommunikoimaan hoitajien kanssa.

Ikääntyneillä, joilla ei ole liikkuvuutta, on suurin riski haavaumien kehittymiselle, koska ihokudoksella on taipumus ohentua ja heikentyä vanhuuden myötä. Muita populaatioita, jotka ovat vaarassa joutua makuulle, ovat ihmiset, jotka ovat sairaalahoidossa vamman tai sairauden vuoksi, halvaantumisen uhrit ja liian lihavat ihmiset. Diabeetikko tai verisuonisairaus voi myös aiheuttaa haavaumia, joka johtuu riittämättömästä verenkierrosta ja usein paineen alaisista ruumiinosista.

Lääkärit, sairaanhoitajat tai hoitajat, jotka havaitsevat haavaumia, antavat hoidon vaurioiden vakavuuden mukaan. Useimmat haavaumat hoidetaan puhdistamalla alue huolellisesti miedolla saippualla ja vedellä, levittämällä antibioottivoidetta ja peittämällä haava siteellä. Potilas on asetettu uudelleen sänkyyn tai pyörätuoliin estääkseen liiallista painetta haavaan. Lääkärin on ehkä poistettava vaurioitunut kudos vakavammasta haavaumasta. Jos haava jatkuu useita päiviä tai viikkoja, leikkaus voi olla tarpeen leikkaamaan suuret kudososat ja korjaamaan iho takaisin yhteen.

Hoitavat, sairaanhoitajat, lääkärit ja potilaat itse voivat yleensä estää decubitus -haavaumia huolellisella huomiolla. Hoitajat voivat vähentää makuulottojen todennäköisyyttä auttamalla potilaitaan vaihtamaan kehon asentoa useita kertoja päivässä. Pehmeämpi patja, pehmustetut sängyn kiskot ja vaahtomuoviset pyörätuolin selkänoja voivat vähentää painetta entisestään. Lisäksi on tärkeää, että potilas ylläpitää ravitsevaa ruokavaliota ja liikuntaa parhaan kykynsä mukaan edistääkseen immuunijärjestelmän terveellistä toimintaa ja vähentääkseen haavaumien riskiä.