Depakote® ER on valproiinihapon, lääkkeen, jota käytetään epilepsiapotilaiden kohtausten hallintaan, tuotenimi. Se tunnetaan myös nimillä divalproeksinatrium ja natriumvalproaatti. Depakote® ER valmistetaan Yhdysvalloissa Abbott Laboratoriesin toimesta. Sitä on saatavana 250 mg ja 500 mg soikeina tabletteina.
Depakote® ER: n ER tarkoittaa lyhennettyä vapautumista. Tämä viittaa tablettiformulaatioon, joka vapauttaa lääkkeen hitaasti 24 tunnin aikana. Potilaiden on otettava vain depottabletti kerran päivässä, kun taas muut valproiinihapon muodot ja merkit on otettava vähintään kaksi kertaa päivässä, jotta ne olisivat tehokkaita.
Epilepsian hoidossa Depakote® ER: n uskotaan toimivan lisäämällä aivojen gamma-aminohappovoihappo (GABA) -yhdisteen pitoisuuksia. Sitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden kouristuslääkkeiden kanssa. Epilepsiapotilaiden ei tule lopettaa Depakote® ER: n käyttöä kysymättä ensin lääkäriltä. Yhtäkkiä lääkkeen ottamisen lopettaminen voi lisätä kouristusriskiä.
Vaikka Depakote® ER: tä käytetään pääasiassa kouristuslääkkeenä, sillä on myös muita käyttöaiheita. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat potilaat käyttävät tätä lääkettä usein maanisten jaksojen hoitoon. Lisäksi Depakote® ER: n on todettu olevan tehokas migreenipäänsärkyjen ehkäisyssä. Ei tiedetä tarkasti, miten se toimii näiden muiden käyttöaiheiden osalta. Jos potilaat käyttävät Depakote® ER: tä migreenin ehkäisyyn, heidän on tiedettävä, että se ei ole kipulääke eikä tule hoitamaan migreeniä, kun se ilmenee.
Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia, eikä Depakote® ER ole poikkeus. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, pahoinvointi tai oksentelu, uneliaisuus ja huimaus. Kaikki nämä voivat ilmetä jopa kolmanneksella potilaista. Lääkkeen ottaminen ruoan kanssa auttaa minimoimaan pahoinvointia ja oksentelua.
Uneliaisuus ja huimaus voidaan välttää osittain aloittamalla pienellä annoksella ja lisäämällä sitten annosta hitaasti useiden viikkojen aikana. Sekä ripulia että ummetusta on raportoitu potilailla, jotka käyttävät Depakote® ER: tä, vaikka ripuli näyttää olevan yleisempi. Lopuksi viidestä kymmeneen prosenttiin potilaista on raportoitu lisääntynyt ruokahalu, painonnousu ja visuaaliset muutokset, kuten näön kaksinkertainen ja epäselvä näkemys.
Depakote® ER: n yleiset sivuvaikutukset ovat yleensä melko lieviä. On kuitenkin muitakin sivuvaikutuksia, joita esiintyy paljon harvemmin, mutta ne voivat olla vakavia ja hengenvaarallisia. Tärkein on maksavaurio. Tämä tapahtuu yleensä ensimmäisen kuuden hoitokuukauden aikana ja on yleisempää alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla, potilailla, joilla on jo maksasairaus, ja potilailla, jotka käyttävät muita kouristuslääkkeitä.
Depakote® ER voi myös vähentää verihiutaleiden määrää. Tätä kutsutaan trombosytopeniaksi, ja se lisää verenvuodon ja mustelmien riskiä. Lopuksi Depakote® ER voi vahingoittaa haimaa. Vaikka tämä on yleensä palautuva, se vaatii usein potilaan sairaalahoitoa. Kaikkia näitä vakavia sivuvaikutuksia voidaan ja tulee seurata verikokeilla.
Depakote® ER -hoidon aikana on muistettava useita muita tärkeitä seikkoja. Tabletit on nieltävä kokonaisina, älä koskaan murskata tai pureskella. Tabletin murskaaminen tai pureskelu tuhoaa pitkitetysti vapautuvan komponentin, jolloin koko vuorokausiannos vapautuu kerralla. Raskaana olevien naisten ei tule käyttää Depakote® ER: tä rutiininomaisesti. Se voi aiheuttaa haittavaikutuksia kehittyvälle vauvalle.
Alkoholin käyttöä Depakote® ER -hoidon aikana ei myöskään suositella. Tämä lisää uneliaisuuden ja huimauksen riskiä. Depakote® ER on vuorovaikutuksessa monien muiden reseptilääkkeiden ja käsikauppalääkkeiden kanssa. Tätä lääkettä käyttävien potilaiden tulee aina kysyä lääkäriltä tai apteekista ennen minkään muun lääkityksen aloittamista tai lopettamista.