Diethylstilbestrol (DES) -oireyhtymä on ryhmä lisääntymisterveysongelmia, jotka on havaittu naisilla, jotka ovat syntyneet äideille, joille on määrätty DES raskauden aikana. Tätä synteettistä estrogeenia käytettiin 1930 -luvun lopulta 1980 -luvulle yrittäessään estää keskenmenoja ja kuolleita syntymiä. Tutkijat myöhemmin ymmärsivät, että DES -tyttäret, kuten heidät tunnetaan, olivat alttiimpia tietyille lisääntymisterveysongelmille, koska he olivat altistuneet lääkkeelle raskauden aikana. DES: n käyttö raskaana oleville naisille ei ole enää vakio näiden terveysriskien vuoksi.
Naisilla, jotka altistuvat DES: lle raskauden aikana, on suurempi riski emättimen ja kohdunkaulan syöpään. He voivat myös kokea hedelmättömyyttä ja muita sukuelimiin liittyviä ongelmia osana DES -oireyhtymää. Niiden esiintyvyys rintasyöpään on suurempi kuin väestöllä. Nämä poikkeavuudet ilmenivät helposti, ennen kuin DES -hoitoa saaneiden äitien lapset kasvoivat, jolloin koko sukupolvi oli jo altistunut lääkkeelle.
Lisäksi naisilla, jotka käyttivät DES: tä raskauden aikana, on suurempi rintasyövän riski. Heillä ei ole sikiöaltistukseen liittyviä gynekologisia syöpiä, mutta heidän on saatava rutiininomaiset arvioinnit rintojen poikkeavuuksista rintasyövän saamiseksi varhaisessa vaiheessa. Nämä komplikaatiot ilmenivät myös vasta myöhemmin, koska rintasyövän kehittyminen voi viedä vuosikymmeniä. Kuten joidenkin muiden syöpää aiheuttavien aineiden kanssa, DES ei ollut välittömästi yhteydessä näihin ongelmiin, koska epidemiologien oli koottava useita palapelin osia löytääkseen yhteyden.
Tämä kansanterveysongelma kuvaa raskaana olevien naisten huumausaineiden turvallisuustutkimusten monimutkaisuutta. DES -oireyhtymä ilmeni vasta, kun lääkitys oli ollut käytössä useita vuosikymmeniä, eikä DES -oireyhtymää voitu ennustaa alkuperäisen tutkimuksen perusteella, joka johti lääkkeen hyväksymiseen. Lääkekomplikaatioiden seuranta lääkkeiden julkaisemisen jälkeen avoimilla markkinoilla on tärkeä osa huumeiden turvallisuutta, jonka avulla hoidon tarjoajat voivat tunnistaa syntyvät pitkäaikaiset komplikaatiot mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Noin 1940–1980 syntyneet naiset voivat olla vaarassa sairastua DES -oireyhtymään sen mukaan, missä he ovat syntyneet. Jotkut maat lopettivat tämän lääkityksen käytön aikaisemmin kuin toiset. Tapauksissa, joissa DES -oireyhtymä on huolestuttava, potilas saattaa tarvita laajempaa diagnostista skannausta ja arviointia kuin väestölle suositellaan. Tämä voi sisältää rintasyövän seulonnan aloittamisen aikaisemmin elämässä ja Pap -kokeen saamisen säännöllisemmin solumuutosten varhaisten merkkien tunnistamiseksi.