Detrusorin epävakaus määritellään spontaaniksi ja voimakkaaksi virtsaamistarpeeksi hallitsemattomien supistusten tai detrusorilihaksen kouristusten vuoksi. Tämä pakkoinkontinenssin tila on yleensä yleinen ikääntyneiden naisten keskuudessa ja sen oireita ovat usein virtsaaminen. Terveydenhuollon tarjoajat suorittavat fyysisiä tenttejä ja testejä sairauden diagnosoimiseksi. Miehiä ja naisia, jotka kokevat detrusorin epävakautta, hoidetaan käyttämällä erilaisia menetelmiä, mukaan lukien lääkitys, tilan vakavuudesta riippuen.
Useimmissa tapauksissa detrusorin epävakauden syyt ovat suhteellisen tuntemattomia, mutta se voi liittyä neurologisiin sairauksiin, kuten multippeliskleroosiin, selkäydinvammoihin ja aivohalvaukseen. Muita tekijöitä, jotka voivat johtaa naisiin tai miehiin tämän tilan kehittymiseen, ovat ikä, stressinpidätyskyvyttömyys ja erilaiset virtsarakon muutokset. Suurentunut eturauhanen voi aiheuttaa pakkoinkontinenssia miehillä, jos virtsarakon tukos ilmenee. Komplikaatiot, kuten tulehdus, kivet tai virtsarakon syöpä, ovat yksi monista muutoksista, jotka johtavat detrusorin epävakauteen. Sairauteen liittyy myös sosiaalisia komplikaatioita, mukaan lukien sosiaalinen eristäytyminen ja psykologiset ongelmat.
Jatkuvan virtsaamistarpeen lisäksi vatsavaivat ovat johtava oire detrusorin epävakaudesta. Virtsarakon lihasten supistuksia esiintyy usein potilailla, jotka ovat neurologisesti normaaleja. Tällaisen supistumisen viivästymisen vaikeus johtaa vuotoon. Virtsarakon lihakset supistuvat yleensä väärään aikaan tai koko päivän, kun detrusorin epävakaus on läsnä. Terveydenhuollon tarjoajat voivat diagnosoida tilan suorittamalla fyysisen tarkastuksen, verikokeet, virtsa -analyysin ja urodynaamisen arvioinnin.
Detrusorin epävakauden hoito voi vaihdella potilaiden välillä, mutta se alkaa yleensä vähintään kuuden viikon virtsarakon harjoittelulla lantion lihasten vahvistamiseksi. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat myös käyttää antikolinergisiä lääkkeitä lantion lihasten tahattomien supistusten vähentämiseksi ja lisäämään virtsarakon kykyä pitää enemmän nestettä. Masennuslääkkeitä ja muita lääkkeitä voidaan myös käyttää hoidettaessa tätä sairautta.
Hermostimulaatio on lisämenetelmä, jota lääkärit käyttävät pakkoinkontinenssin hoitoon potilailla, jotka eivät reagoi ensimmäisiin hoitotoimiin. Lääketieteen asiantuntijat uskovat, että hermostimulaatio on tehokas tapa päästä eroon oireista, kuten kiireellisyydestä, tiheästä virtsaamisesta ja inkontinenssista. Leikkaus, kuten augmentaalikystoplastia, suoritetaan vain vaikeissa detrusorin epävakauden tapauksissa. Terveydenhuollon ammattilaiset uskovat, että käyttäytymisterapia yhdistettynä lääkkeisiin on tehokas hoidettaessa useimpien potilaiden epävakautta. Tämä usko johtuu virtsarakon hallinnan pitkäaikaisista parannuksista tämän hoitosuunnitelman käytön jälkeen.