Munuaisdialyysi on lääketieteellinen prosessi, jossa toksiinit poistetaan verestä, kun munuaiset eivät toimi riittävän hyvin tämän tekemiseksi luonnollisesti. Dialyysifisteli on menetelmä, jolla varmistetaan yhteinen tukiasema tälle toimenpiteelle. Tällä menetelmällä valtimo ja laskimo yhdistetään toisiinsa neulan asettamisen helpottamiseksi dialyysin aikana. Yleensä kyynärvarret käytetään dialyysifistelin luomiseen.
Dialyysifisteliä kutsutaan usein AV -fistulaksi. Tämä tarkoittaa valtimo -fisteliä, koska se vaatii valtimon yhdistämisen laskimoon. Tämä on ensisijainen dialyysin käyttötapa, koska tällä menetelmällä on pieni verihyytymien tai infektioiden riski. Dialyysifistelin tiedetään myös kestävän useita vuosia, mikä on toinen etu verrattuna muihin verisuonten pääsyihin. Tämän menettelyn huono puoli on se, että valmis fisteli tarvitsee usein useita kuukausia parantuakseen ja kypsyäkseen, ennen kuin sitä käytetään dialyysin yhteyspisteenä.
Dialyysifistelin luomiseen käytetty kirurginen toimenpide tehdään usein avohoidossa. Usein potilaalle annetaan vain paikallispuudutus. Tämä tarkoittaa, että potilas pysyy hereillä leikkauksen aikana estäen yleisanestesian mahdolliset kielteiset sivuvaikutukset.
Liittämällä valtimo laskimoon veren virtaus laskimoon lisääntyy merkittävästi. Tämä tekee suonesta suuremman ja vahvemman. Koska dialyysihoitoja tarvitaan usein useita kertoja viikossa ja neulapuikot ovat edellytys tämän tyyppiselle hoidolle, vahvasta laskimosta tulee erittäin tärkeä potilaalle. Ilman tätä menettelyä normaali laskimo voi romahtaa helposti tai muutoin vahingoittua toistuvilla neulapuikkoilla, varsinkin kun otetaan huomioon dialyysineulojen suhteellisen suuri koko.
Vaikka dialyysifisteli on edullinen käytetty menetelmä, se ei aina ole mahdollista. On tilanteita, joissa leikkaus suoritetaan, mutta jostain syystä fisteli ei koskaan kypsy tarpeeksi toimivaksi vaihtoehdoksi. On muitakin aikoja, jolloin munuaiset epäonnistuvat yhtäkkiä, eikä ole tarpeeksi aikaa odottaa dialyysifistelin kypsymistä, mikä tekee muista vaihtoehdoista käytännöllisempiä. Jotkut potilaat päättävät olla luomatta fisteliä lainkaan toimenpiteen aiheuttaman suuren pullistuman vuoksi, koska he kokevat sen olevan houkuttelevaa tai saattavat kiinnittää ei -toivottua huomiota.
On tärkeää, että veren virtausta dialyysifisteliin ei rajoiteta. Tästä syystä potilaan on vältettävä tiukkojen vaatteiden käyttöä tällä alueella. Lääketieteelliset toimenpiteet, kuten verenpaineen seuranta tai veren ottaminen, on suoritettava käsivarresta. Päivittäinen pulssin seuranta tukivarressa havaitsee myös mahdolliset verenkierto -ongelmat.