Mikä on Digoxin?

Digoksiini on eräänlainen lääke, jota käytetään sydämen vajaatoiminnan ja sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Se on puhdistettu sydänglykosidi, mikä tarkoittaa, että se kuuluu lääkeryhmään, jota yleisesti kutsutaan digitalisiksi ja joka sisältää potentiaalisesti myrkyllisiä aineita, jotka on uutettu tavallisesta kettulehtikasvista. Digoksiini on yksi esimerkki inotrooppisista aineista, jotka ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan sydänlihaksen supistumiseen. Sen vaikutus sydänlihakseen johtaa supistumisvoiman lisääntymiseen, mikä lisää sydämen vajaatoimintaa. Tilanteissa, joissa syke on epäsäännöllinen, digoksiini voi auttaa hidastamalla ja vakauttamalla rytmiä.

Sydämen glykosideja, kuten digoksiinia, on käytetty kasviuutteiden muodossa muinaisesta Egyptistä lähtien, joskus niitä on käytetty lääkkeinä ja joskus suurempina annoksina myrkkyinä. Sydämen vajaatoiminnan hoidossa digoksiinin käyttö on yleensä varattu potilaille, joilla on myös eteisvärinäksi kutsuttu häiriö, jossa sydämen yläkammiot lyövät liian nopeasti ja epäsäännöllisesti. Sitä käytetään myös joskus vaikean sydämen vajaatoiminnan tapauksissa, joissa muut lääkkeet eivät ole tehonneet.

Toisessa häiriössä, joka häiritsee sydämen rytmiä, joka tunnetaan nimellä supraventrikulaarinen takykardia, sydämen kudosalue alempien kammioiden tai kammioiden yläpuolella, ohittaa sydämen normaalin sydämentahdistinkudoksen aiheuttaen äkillisen nopean, mutta säännöllisen sydämenlyönnin puhkeamisen. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten sydämentykytystä, huimausta ja hengenahdistusta. Oireet voivat olla riittävän lieviä elääkseen, mutta jos ei, digoksiinihoito voi olla hyödyllistä. Hoitoa, jota kutsutaan katetrin ablaatioksi, käytetään joskus lääkityksen sijasta, ja lanka johdetaan sydämeen ja virta lähetetään sitä pitkin tuhoamaan epänormaalin sydämentahdistinkudoksen alueet.

Joillakin ihmisillä voi olla eteisvärinä ilman sydämen vajaatoimintaa, ja nopea, satunnainen syke voi aiheuttaa oireita rintakipuun ja sydämentykytykseen sekä huimausta ja hengenahdistusta. Eteisvärinä voi lisätä henkilön riskiä saada aivohalvaus. Tämän sydänsairauden hoitoon digoksiinihoito on yksi vaihtoehto, mutta muita lääkkeitä käytetään yleisemmin yhdessä lääkkeiden kanssa veren hyytymisen ja sähköisen kardioversion estämiseksi, tekniikkaa, jossa käytetään sähköiskuja sydämen normaalin rytmin palauttamiseksi.

Digoksiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten sydämen rytmihäiriöitä, pahoinvointia, näön hämärtymistä, huimausta ja ripulia. Ihmiset, joilla on alhainen lääkkeen sietokyky, ovat suuremmassa vaarassa kokea nämä myrkylliset vaikutukset. Alhaista siedettävyyttä esiintyy useammin vanhuksilla, kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla, joilla kilpirauhasen toiminta on heikko, ja yleisimmin potilailla, jotka saavat diureettilääkkeitä ja joilla voi olla alhainen kaliumpitoisuus. Lievissä myrkyllisyystapauksissa lääke poistetaan yksinkertaisesti, mutta vakavammissa tapauksissa vatsa pestään pois ja laskimonsisäiset nesteet annetaan yhdessä lääkkeiden kanssa sykkeen säätämiseksi.