Mikä on distaalinen humus?

Distaalinen olkaluu tarkoittaa olkavarren sitä osaa olkavarressa, joka on kauimpana vartalon rungosta ja lähimpänä kyynärpäätä. Suhteellisen sijainnin termiä “distaalinen” käytetään anatomiassa vastakohtana termille “proksimaalinen”. Distaalinen olkaluu on siis luun kaukaisin tai alempi pää, kun taas proksimaalinen olkaluu on pää, joka on lähimpänä kohtaa, jossa käsi kohtaa vartalon.

Useiden erilaisten luurakenteiden koti, distaalinen olkaluu tarjoaa monia kiinnityskohtia eri lihaksille, jänteille ja muille kuitukudoksille. Tällä luun osalla, joka tunnetaan myös nimellä olkapään alaraja, on kaksi merkittävintä ominaisuutta: lateraalinen ja mediaalinen epicondyles. Epikondyylit ovat kaksi tuttua pyöristettyä luullista kohoumaa luun pohjan kummallakin puolella, sivusuunnassa kohti käsivarren ulkopuolta ja mediaalia käsivarren sisäpuolella lähimpänä vartaloa. Näkyvimpänä näistä kahdesta mediaalinen epicondyle voidaan tuntea vain kyynärpään yläpuolella ja edessä, ja se toimii lähtökohtana kyynärvarren lihaksille ja useiden nivelten yhteiselle jänteelle kyynärvarren taivutuslihakset. Toisaalta lateraalinen epicondyle on kyynärpään vastakkaisella puolella ja se on kiinnityskohta supinator -lihaksen jänteille ja joillekin kyynärvarren ojentajalihaksille.

Distaalisen olkaluun epikondyylien välissä ja hieman alapuolella ovat luun nivelpinnat, jotka ovat paikkoja, joissa olkaluu muodostaa nivelet kyynärvarren ja säteen luiden kanssa. Näiden sivusuunnassa tai uloimmassa on capitulum, joka sijaitsee olkaluun etu- tai etupuolella ja jonka pyöristetty pinta yhdistyy onteloon säteen luussa. Toinen nivelpinta, tämä pieni syvennys, joka löytyy juuri capitulumin yläpuolelta, tunnetaan säteittäisenä lohkona, joka liittyy säteen kanssa, kun kyynärpää on taipunut.

Keskellä päälaelle on trochlea, ontelo, joka löytyy distaalisen olkaluun pohjan etu-, alapuolelta ja takapinnalta. Tämä on paikka, jossa kyynärpään puolikuulainen lovi, suuren koukussa olevan rakenteen sisäpuoli, joka muistuttaa jakoavainta, kiertyy olkaluun pohjan ympärille muodostaen saranoidun kyynärnivelen. Trochlean yläpuolella olkaluun etu- ja takapuolella ovat lohkot, molemmilla puolilla olevat ontelot, jotka vastaanottavat kyynärpään koukkuun jääneet ulokkeet kyynärpään taipumisen ja ojentamisen aikana. Taivutuksen aikana kyynärpään etupuolella oleva koronoidiprosessi työntyy pieneen syvennykseen olkaluun etupuolella, joka tunnetaan nimellä coronoid fossa. Samoin kyynärpään laajentamisen aikana suurempi kolmionmuotoinen syvennys distaalisen olkaluun takana, joka tunnetaan nimellä olecranon fossa, vastaanottaa kyynärpään suuren olecranon -prosessin, terävän ulkoneman, joka tuntuu kyynärpäässä.