Mikä on disyklomiini?

Dicyclomine on antikolinerginen lääke, jota käytetään useimmiten ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) hoitoon. Lääke toimii estämällä suoliston lihasten supistumista estääkseen usein suolen liikkeitä. Suurin osa potilaista, jotka käyttävät disyklomiinia, saavat neljä 20 milligramman (mg) annosta päivässä, mutta sitä voidaan tarvittaessa lisätä. Lääkkeen yleisiä sivuvaikutuksia ovat lisääntynyt syke, suun kuivuminen, virtsaamisvaikeudet ja päänsärky. Harvinaisempia sivuvaikutuksia ovat hermostuneisuus ja univaikeudet, hengitys tai nieleminen.

Antikolinergiset lääkkeet, kuten disyklomiini, estävät lihasten supistumista estämällä asetyylikoliinin vaikutuksen. Tämä on kemiallinen lähetin, joka välittää tiedot lihaksille ja saa ne supistumaan. Jokaisella lihassolulla on erityinen reseptori asetyylikoliinin vastaanottamiseksi. Dicyclomine ja vastaavat lääkkeet estävät lihassolujen pinnan reseptoreita ja estävät siten asetyylikoliinin toimimista. Lääkettä on käytetty laajalti 1950 -luvulta lähtien suoliston lihasten rentouttamiseksi potilailla, jotka kärsivät IBS: n kaltaisista sairauksista.

IBS on yleinen suolistosairaus, joka on luokiteltu “toiminnalliseksi” ongelmaksi ja jota voidaan hoitaa disyklomiinilla. Tauti vaikuttaa noin 15 prosenttiin väestöstä ja on yksi yleisimmistä suolisto -ongelmista. Se on ”toiminnallinen” tila, koska joko hermot tai lihakset, jotka hallitsevat elimiä, eivät toimi kunnolla. Tämä voi aiheuttaa ongelmia, kuten turvotusta, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Lisääntynyt ilmavaivat voivat johtua myös ärtyvän suolen oireyhtymästä.

Yleisimpiä disyklomiinin käyttöön liittyviä sivuvaikutuksia ovat levottomuus, sekavuus ja kohtaukset. Lääke voi myös aiheuttaa ummetusta ja virtsaamisvaikeuksia, koska se estää lihaksia supistumasta normaalisti. Nämä yleiset haittavaikutukset ovat huolestuttavia vain, jos ne ovat erityisen pysyviä tai vakavia. Harvinaiset haittavaikutukset, kuten heikkous, impotenssi, ihottuma ja makuaistin muutokset ovat todennäköisemmin vakavia. Hallusinaatioita, näön hämärtymistä ja pupillien laajentumista voi esiintyä, jos potilas on yliannostellut disyklomiinia.

Potilaille, jotka käyttävät suun kautta otettavaa disyklomiinipilleriä, annetaan yleensä 20 mg: n annokset neljä kertaa päivässä. Jos lääke ei ole tehokas tällä annoksella, lääkärit voivat halutessaan nostaa annosta 40 mg: aan neljä kertaa päivässä. Lihakseen annetut injektiot – lihakseen injektoitavan lääkkeen nestemäiset liuokset – koostuvat yleensä neljästä 20 mg: n annoksesta päivässä. Potilaita suositellaan ottamaan lääke samaan aikaan joka päivä, jotta unohdetun annoksen todennäköisyys pienenee.