Mikä on Diverticular Disease Surgery?

Divertikulaarisen sairauden leikkaus on paksusuolen sairaan osan poistaminen. Sitä kutsutaan myös osittaiseksi kolektomiaksi. Loput paksusuolen osat liitetään toisiinsa kirurgisesti. Divertikulaarinen sairaus tai divertikuliitti ilmenee, kun divertikula on saanut tartunnan tai tulehduksen. Puolipiste on paksusuolen osa, joka on lähimpänä peräsuolta ja johon yleisimmin vaikuttaa divertikuliitti.

Monet ihmiset, jotka kärsivät divertikulaarisesta sairaudesta, eivät tarvitse leikkausta. Taudin komplikaatiot voivat edellyttää divertikulaarisen leikkauksen leikkaamista vakavien oireiden poistamiseksi. Vatsaonteloon murtunut tartunnan saanut divertikulaari, suolen tukos ja vatsaonteloon tai veren kautta muihin kehon osiin levinnyt infektio ovat muutamia esimerkkejä vakavista divertikuliitin komplikaatioista, jotka saattavat vaatia leikkausta. Muita ongelmia, jotka tekevät leikkauksesta harkinnan, ovat osittain tukkeutunut paksusuolen, toistuvat suolen verenvuotohäiriöt ja epänormaali aukko, joka on muodostunut paksusuolen ja viereisen elimen väliin.

Divertikulaarisen sairauden oireita ovat usein kuume, johon liittyy epämukavuutta tai arkuutta vatsan vasemmassa alakulmassa. Lääkärit vahvistavat diagnoosin tietokonetomografialla, ultraäänellä ja kolonoskopialla. Potilaat, joilla on vakavia oireita, voidaan viedä sairaalaan, hoitaa antibiooteilla suonensisäisesti ja antaa sitten divertikulaarinen leikkaus.

Divertikulaarisen sairauden leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Paksusuolen sairaan osan kirurginen poisto voidaan tehdä avoimen leikkauksen kautta, jossa kirurgi tekee viillon vatsaan päästäkseen paksusuoleen. Laparoskooppinen leikkaus on vaihtoehto avoimelle leikkaukselle ja tarjoaa etuja, kuten nopeampaa toipumisaikaa ja lyhyempää sairaalahoitoa. Laparoskooppinen leikkaus ei ehkä ole vaihtoehto monimutkaisen divertikulaarisen sairauden tapauksissa.

Divertikulaarisen sairauden leikkaus tehdään joko yksivaiheisena tai kaksivaiheisena leikkauksena. Yksivaiheisessa leikkauksessa suoritetaan osittainen kollektomia poistamalla sairas osa paksusuolesta ja yhdistämällä kirurgisesti paksusuolen loput osat yhteen. Toipuminen yksivaiheisesta leikkauksesta vaatii yleensä lyhyen sairaalassaoloajan ja kokonainen toipumisaika on noin 6–8 viikkoa.

Kaksivaiheisessa leikkauksessa suoritetaan kaksi erillistä leikkausta. Ensimmäinen leikkaus poistaa paksusuolen sairastuneen osan ja loput paksusuolen yläosasta kiinnitetään ihoon väliaikaisen aukon kautta vatsan seinämään. Ihoon on kiinnitetty kolostomiapussi, jota käytetään ulosteen tyhjentämiseen. Toinen leikkaus yhdistää paksusuolen loput päät yhteen, palauttaa suolen normaalin toiminnan ja sulkee ihon väliaikaisen reiän. Ensimmäisen ja toisen leikkauksen välinen aika on yleensä 6-12 viikkoa ja toipumisaika toisen leikkauksen jälkeen on yleensä 6-8 viikkoa.