Dobhoff-putki on joustava, pienireikäinen nenä-mahalaukku (NG) -putki, jonka sisähalkaisija on noin 0.16 tuumaa (4 mm). Sitä käytetään pääasiassa ravinteiden tai lääkkeiden antamiseen potilaille, jotka eivät pysty nielemään mitään suun kautta.
Dobhoff-putken esittivät 1970-luvun puolivälissä kirurgit Robert Dobbie ja James Hoffmeister, jotka yhdistivät sukunimensä ja loivat “Dobhoffin”. Dobhoff-putki oli ensimmäinen pienireikäinen syöttöputki, jota käytettiin menestyksekkäästi sairaaloissa.
Dobhoff -putken käyttö
Ravitsemuksen lisäksi Dobhoff -putkea voidaan käyttää myös potilaan lääkkeen antamiseen. Kaikki lääkkeet, joita ei ole jo saatavana nestemäisessä muodossa, voidaan yleensä liuottaa mehuun tai veteen ja syöttää putkeen. Dobhoff -putket on huuhdeltava ennen nestemäisen ruoan tai lääkkeen antamista ja sen jälkeen tukkeutumisen välttämiseksi.
Toisin kuin ruoansulatuskanavan tyhjennykseen käytetyt putket, Dobhoff -putkeen ei ole liitetty imua. Se on pienempi ja joustavampi kuin muut NG -putket, joten se on yleensä mukavampi potilaalle.
Dobhoff -putken asettaminen paikalleen
Sairaanhoitaja tai lääkäri voi asettaa Dobhoff -putken potilaan sängylle. Putki työnnetään vatsaan nenän kautta.
Asennusvaiheessa käytetään ohjainlankaa, jota kutsutaan styletiksi. Stylet poistetaan, kun putken oikea sijoitus on varmistettu.
Dobhoff -putkessa on painotettu pää, joka auttaa ohjaamaan sitä ruoansulatuskanavan läpi. Tämä painotettu pää koostuu metallista, joka on suljettu silikoniin.
Peristaltiikka, lihasten tahaton supistuminen ja rentoutuminen, auttaa painon siirtämisessä ruokatorven läpi vatsaan tai sen ulkopuolelle.
Dobhoff -putken pää asetetaan usein vatsaan, vaikka yleensä suositellaan sen sijoittamista edelleen pohjukaissuoleen, ohutsuolen osaan, joka on vatsan vieressä, mahalaukun refluksoinnin välttämiseksi .
Asennuksen jälkeen oikea sijoitus kehoon tarkistetaan yleensä röntgen- tai fluoroskopian avulla. Dobhoff-putkissa on säteilyläpäisevä raita, joten ne näkyvät helposti röntgensäteissä.
Mahdolliset komplikaatiot
Joitakin komplikaatioita, joita voi ilmetä Dobhoff -putken asettamisen aikana, ovat:
Keuhkoputken sisäänpääsy
Keuhkoa ympäröivän keuhkopussin rei’itys
Putkea ei aseteta tarpeeksi pitkälle vatsaan, mikä aiheuttaa aspiraatiota.
Näiden mahdollisten komplikaatioiden vuoksi on tärkeää tarkistaa radiologisesti putken asennon jälkeinen asento. Tapauksissa, joissa potilas käyttää enteraalista syöttöputkea pitkään aikaan, asennon säännöllinen tarkistaminen voi olla tarpeen.