Ductus Botalli, joka tunnetaan myös nimellä ductus arteriosus, on yksi kolmesta pienestä kanavasta tai shuntista kehittyvän sikiön sydämessä. Se yhdistää keuhkovaltimon aortan kaareen, jolloin veri voi ohittaa sikiön kehittyvät keuhkot. Biologiset signaalit laukaisevat Botalli -kanavan sulkeutumaan pian syntymän jälkeen. Jos shuntti ei sulkeudu, tuloksena on mahdollisesti vakava, mutta hoidettavissa oleva synnynnäinen sydänsairaus, jota kutsutaan patentti ductus arteriosukseksi.
16 -luvun italialaisen lääkärin Leonardo Botallon mukaan nimetty ductus Botalli tarjoaa reitin sikiön verelle kulkea oikeasta sydämen kammiosta aorttaan kulkematta puristettuja keuhkoja. Vaikka sikiö kehittyy kohdussa, keuhkot jäävät puristetuiksi. Botalli -kanava mahdollistaa oikean kammion harjoittelun ja vahvistumisen altistamatta sitä epäkypsien keuhkojen vastustukselle.
Vauvan ensimmäinen hengitys heti syntymän jälkeen aiheuttaa useita biologisia vaikutuksia, jotka osoittavat Botalli -kanavan päättymisen. Keuhkokapillaarit avautuvat, jolloin keuhkovaltimon paine laskee aortan paineen alapuolelle ensimmäistä kertaa lapsen kehityksessä. Keuhkot vapauttavat peptidin nimeltä bradykiniini, joka alentaa verenpainetta ja saa veren valumaan pois Botalli -kanavasta. Äidin aiemmin toimittamat prostaglandiinipitoisuudet laskevat, mikä saa kävelysien seinien sileät lihassolut supistumaan. Kanava sulkeutuu kokonaan kahden viikon kuluessa syntymästä.
Jos Botalli -kanava ei sulkeudu, syntynyt synnynnäinen sydänsairaus tunnetaan nimellä patentti ductus arteriosus. Avoimessa ductus arteriosuksessa avoin tai “avoin” kanava mahdollistaa veren kulkemisen edelleen keuhkovaltimon ja aortan välillä. Patent ductus arteriosus on yleisempi ennenaikaisilla synnytyksillä kuin täysi -ikäisillä lapsilla, koska ennenaikaisten imeväisten sydän ja keuhkot ovat kehittymättömiä.
Lievästä kohtalaiseen tapaukseen, jossa on avoin ductus arteriosus, saattaa esiintyä muutamia oireita sydänsirun lisäksi, mikä on myös oire monista muista tiloista. Tämän seurauksena sairaus saattaa jäädä diagnosoimatta vasta useiden vuosien ajan lapsuuteen. Vakavat patentti ductus arteriosus -tapaukset voivat kuitenkin aiheuttaa hengenvaarallisia oireita, kuten hengitysvaikeuksia ja painon nousua.
Ilman hoitoa valtimotiehye voi kehittyä keuhkoverenpainetaudeksi, rytmihäiriöksi tai kongestiiviseksi sydämen vajaatoiminnaksi. On kuitenkin olemassa farmaseuttisia ja kirurgisia vaihtoehtoja valtimotiehyen hoitoon, mikä johtaa Botalli -kanavan täydelliseen ja asianmukaiseen sulkemiseen. Indometasiini ja ibuprofeeni, kaksi häiriöön usein määrättyä lääkettä, estävät prostaglandiinien synteesiä. Ennenaikaiset vastasyntyneet reagoivat erityisen hyvin tähän sulkemismenetelmään.