Dural arteriovenous epämuodostuma, joka tunnetaan myös nimellä dural arteriovenous fistula (DAVF), on tila, jossa valtimot ja laskimot ovat yhdistetty epänormaalisti. Itse epänormaalia yhteyttä kutsutaan fistulaksi; normaaleissa olosuhteissa valtimot ja suonet eivät liity ollenkaan. Erityiset verisuonet, jotka yleensä osallistuvat dural -valtimoiden epämuodostumiin, ovat aivokalvon valtimo ja aivokalvon laskimo, jotka sijaitsevat keskushermostossa (CNS). Joissakin tapauksissa se voi sisältää aivokalvon ja duraalisen laskimo -sinus, joka on laskimokanava, joka sijaitsee dura materissa, tai aivojen ja selkäytimen ympäröivät nahkaiset aivokalvon kerrokset. Jotkut potilaat voivat kokea useamman kuin yhden tilan.
Duraalisia valtimoiden epämuodostumia on kahdenlaisia: kallon DAVF ja selkärangan DAVF. Kallon DAVF esiintyy aivoissa ja se saadaan kaulavaltimon oksista. Tämäntyyppinen dural arteriovenoosinen epämuodostuma esiintyy tyypillisesti kuperassa kovassa, kovakalvon osassa, joka on aivopuoliskon päällä; tai tentorial dura, aivokalvon kerroksen osa, joka sijaitsee etu- ja taka -aivojen välissä. Toinen tyypin dural arteriovenoosinen epämuodostuma, selkärangan DAVF, esiintyy selkäytimessä ja on peräisin dural valtimohaaroista. Se sijaitsee yleensä selkärangan alaosassa.
Syy dural arteriovenous epämuodostuma on tuntematon, joka voi johtua siitä, että se on erittäin harvinainen sairaus; alle yksi miljoonasta ihmisestä saa sen. Se esiintyy yleisimmin yli 40 -vuotiailla, ja kallon DAVF on yleisempi naisilla ja selkärangan DAVF yleisempi miehillä.
Dural arteriovenoosisen epämuodostuman oireet riippuvat yleensä fistelin tyypistä. Ihmiset, joilla on kallon DAVF, voivat kokea hedelmää, jossa he kuulevat räikeän äänen; sykkivä tinnitus tai korvien soiminen sykkivä proptoosi tai silmien pullistuminen; voimakas päänsärky; tai aivohalvauksen kaltaisia merkkejä. Ihmiset, joilla on selkärangan DAVF -muunnos, kokevat todennäköisemmin selkäytimen turvotusta, mikä johtaa oireisiin, kuten raajojen käytön hitaaseen ja etenevään menetykseen ja erektiohäiriöihin miehillä. Vakavampia komplikaatioita, erityisesti kallon DAVF -tapauksissa, ovat aivoverenvuoto.
Kultaiset diagnostiset standardit dural arteriovenoossan epämuodostumille ovat aivojen angiografia kallon DAVF: lle ja selkärangan angiografia selkärangan DAVF: lle. Näitä lääketieteellisiä kuvantamistekniikoita käyttämällä lääkärit voivat tutkia verisuonia, erityisesti valtimoita ja laskimoita. Kahdentyyppisiä hoitoja ovat avoin leikkaus tai endovaskulaarinen leikkaus. Avoimeen leikkaukseen liittyy fistelin irrottaminen, kun taas endovaskulaarista kirurgiaa käytetään tuhoamaan fisteli estämällä sairastuneet verisuonet.