Duraalinen ektasia on hyvin yleinen oire, joka liittyy Marfanin oireyhtymään. Tämä oireyhtymä vaikuttaa siihen, miten sidekudokset kehittyvät, ja sillä voi olla lukuisia vaikutuksia koko terveyteen. Duraalisen ektasian tapauksessa osa selkärangasta tai aivopylväästä, jota kutsutaan duraksi, suurenee. Tästä johtuvat oireet riippuvat tapauksesta ja laajenemisen alueesta. Yleensä ihmiset voivat kokea jonkin verran kipua, ja hoito on suunnattu kipu -oireiden hallintaan.
Useimmissa tapauksissa dural ektaasia vaikuttaa selkärangan kovuuteen ja saattaa sisältää lisäominaisuuksia. Jotkut ihmiset kehittävät myös kystat kärsivälle alueelle, mikä voi pahentaa oireita. Uskotaan, että tila kehittyy todennäköisimmin alemmassa selkärangassa, koska nesteen paine kovakalvoon on suurin näillä alueilla. Oireita voi kuitenkin esiintyä satunnaisesti muualla, kuten kauempana selkärangassa kaulassa tai yläselässä.
Marfanin oireyhtymää sairastavia ihmisiä seurataan tämän tilan mahdollisen esiintymisen varalta, ja muutamat muut olosuhteet voivat lisätä sairauden riskiä. Geneettiset häiriöt, kuten neurofibromatoosi, voivat joskus johtaa kovenemisen laajentumiseen tai ilmapalloiluun. Toinen sidekudoshäiriö, Ehlers-Danlosin oireyhtymä, liittyy todennäköisemmin tämän sairauden kehittymiseen. Useimmissa tapauksissa suurin osa tapauksista tulee ihmisiltä, joilla on Marfan, ja sen yleisyydestä on annettu erilaisia prosenttiosuuksia. Jotkut ehdottavat, että yli 90% aikuisista, joilla on Marfan, saattaa kehittää tämän komplikaation, ja toiset uskovat, että kohtuullisempi prosenttiosuus on noin 50-60%.
Häiriön oireet ovat hyvin vaihtelevia. Joillakin ihmisillä voi olla laajentunut dura ja hyvin vähän oireita. Toiset kokevat sellaisia sairauksia kuin krooninen selkäkipu, kipeät päät ja lantion liikkeen tai tunteen väheneminen, mikä voi johtaa suolen toiminnan vaikeuksiin. Kipu saattaa riippua alueesta, jossa kovakalvo on laajentunut, ja koska tämä on usein alaselkä, ihmiset voivat kuvata kipua pakarassa, alaselässä, hännän luussa, lantiossa tai vatsassa.
Kun tällaisia oireita esiintyy, varsinkin jos henkilöllä on jokin mainituista altistavista tiloista, useimmat lääkärit määräävät selkärangan magneettikuvauksen (MRI) vahvistaakseen tai sulkeakseen pois dural ektasian. Toisinaan käytetään muita skannauksia, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että ne eivät ole yhtä tarkkoja ongelman visualisoinnissa. Suuri osa lääketieteellisestä yhteisöstä on sitä mieltä, että MRI on paras diagnostinen tekniikka.
Kun diagnoosi on dural ectasia, hoito riippuu oireista. Oireen ilmaisusta riippuen kivunhallinnan tyyppi ja määrä vaihtelevat. Joillakin ihmisillä on tämä tila ja he tarvitsevat hyvin vähän hoitoa, ja toiset kärsivät suuresti ja vaativat kivun hallintaa ja hallintaa. Harvoissa tapauksissa yritetään leikkausta, mutta yleensä hoito on kipulääkkeillä. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos tulevaisuudessa tehdään jokin selkärangan leikkaus, koska kovakoura ja joskus selkäranka muuttuvat hauraammiksi tämän tilan vuoksi.