Ehkäisykela, joka tunnetaan myös nimellä kohdunsisäinen laite (IUD), on naisten ehkäisymuoto, joka voi kestää missä tahansa viidestä kymmeneen vuoteen. Se on pieni, t-muotoinen laite, joka asetetaan emättimeen ja joka pysyy useimmiten paikallaan, kunnes lääkäri poistaa sen. Hormonaalinen versio vapauttaa hitaasti progesteronia raskauden estämiseksi, kun taas kupariversio tappaa luonnollisesti siittiöitä. Tämäntyyppinen ehkäisymenetelmä voidaan lisätä nopeasti ja helposti, ja se on yksi kaikkein vähiten huollettavista syntyvyyden ehkäisymenetelmistä.
Hormonaalinen ehkäisykela voi estää raskauden jopa viisi vuotta. Se ei vain tappaa siittiöitä, vaan myös sakeuttaa kohdunkaulaa estämään siittiöiden pääsyn. Se ohentaa kohdun limakalvoa, mikä tekee hedelmöittyneiden munien istuttamisesta ja kasvamisesta sikiöksi erittäin vaikeaa. Tämä kolminkertainen suoja raskautta vastaan ja viiden vuoden suojaus ovat tehneet tästä ehkäisykelasta yhä suositumpaa naisten keskuudessa. Ensimmäisenä vuonna istutuksen jälkeen noin vain yksi tuhannesta naisesta kokee raskauden.
Alkuperäinen kierukka on muotoiltu paljon kuin hormonaalinen versio; progesteronin vapautumisen sijaan tämä ehkäisymenetelmä perustuu kuitenkin kuparikäämeihin, jotka on kääritty t-muotoisen laitteen ympärille raskauden estämiseksi. Kupari on luonnollisesti tappava siittiöille, tappaen ne ennen kuin ne saavuttavat kohdunkaulan aukon. Koska tämäntyyppinen ehkäisy ei perustu keinotekoisiin hormoneihin suojautuakseen ei -toivotulta raskaudelta, se voi pysyä turvallisesti naisen sisällä jopa 10 vuotta. Toisin kuin hormonaaliset ehkäisykelat, se ei voi estää raskautta, mutta jos siittiöitä sattuu menemään kuparin ohi. Ensimmäisen vuoden aikana istutuksen jälkeen noin kuusi naista tuhannesta kokee raskauden.
Lääkäri voi asettaa molempiin ehkäisykelat muutamassa minuutissa. Vaikka toimenpide ei tyypillisesti ole kivulias, etenkin naisille, jotka ovat jo synnyttäneet, joissakin tapauksissa käytetään paikallispuudutusta epämukavuuden vähentämiseksi. Naisen sairaushistoriasta riippuen suun kautta otettavia antibiootteja voidaan määrätä mahdollisten infektioiden estämiseksi. Seuraavien päivien aikana nainen voi odottaa lievää kouristelua ja kevyttä verenvuotoa tai tiputtelua.
IUD: n asettamisen jälkeen tarvitaan toissijaista syntyvyyden hallintamuotoa noin neljästä kuuteen viikkoon. Jälkitarkastus varmistaa sitten, että ehkäisykela on edelleen paikallaan. Tässä vaiheessa naisille, jotka ovat sitoutuneessa suhteessa, toinen syntyvyyden valvonta voidaan lopettaa. On tärkeää huomata, että ehkäisykela ei suojaa naista sukupuolitaudeilta tai sukupuolitaudeilta tai HIV: ltä/aidsilta. Jos jokin näistä sairauksista on mahdollista saada, on jokaisen seksuaalisen kohtaamisen aikana käytettävä kondomia naisen terveyden varmistamiseksi.
Seuraavan 10–XNUMX vuoden ajan naisen on käytettävän kierukan tyypistä riippuen vain tarkistettava, että kela on paikallaan jokaisen kuukautiskierron jälkeen. Pieni, muovinen naru voidaan tuntea emättimen sisään varmistaaksesi, että kierukka on paikallaan. Lisäyksen ja seurantakokeen aikana lääkäri näyttää tyypillisesti potilaalle, miten hän tuntee laitteen.
Hormonaalinen ehkäisykela voi vähentää verenvuotoa kuukautiskierron aikana, lyhentää näitä jaksoja ja minimoida kouristukset. Kupariversio voi kuitenkin lisätä verenvuotoa ja kouristelua joillekin naisille. Molempia IUD -tyyppejä ei tule asettaa raskauden aikana tai käyttää niitä, joilla on maksasairaus tai lantion tulehdus. Toisin kuin suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, renkaat ja laastarit, IUD ei käytännössä sisällä inhimillisiä virheitä; jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi myös vähentää naisen riskiä sairastua tiettyihin syöpiin. Kuten minkä tahansa syntyvyyden ehkäisymenetelmän kohdalla, naisen tulisi kuitenkin keskustella kaikista vaihtoehdoista lääkärin kanssa auttaakseen tekemään parhaan päätöksen.