Mikä on ei-edistynyt?

Ei-etenevä henkilö on henkilö, joka on saanut ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) tartunnan seitsemän-12 vuoden ajan ilman kehittynyttä aidsia. Tutkijat arvioivat, että noin yksi sadasta HIV-potilaasta ei ole etenevä, ja vielä pienempi määrä ihmisiä on “eliitin kontrollereita”, jotka kykenevät tukahduttamaan viruskuormituksensa pitkiä aikoja. Paljon tutkimusta on tehty pitkäaikaisista ei-edistyneistä ja eliittikontrollereista, joiden tarkoituksena on ymmärtää, miksi tauti ei etene näillä yksilöillä ja jos ei-edistyneillä voisi olla avain HIV: n hoitoon tai parantamiseen /AIDS.

Jotta jotakuta voidaan pitää ei-edistyneenä, hänen CD4-lukunsa on oltava vakaa normaalilla alueella, eikä hänellä saa olla HIV-/AIDS-infektioita. Ei-edistyneitä ei myöskään ole koskaan hoidettu antiretroviraalisella hoidolla taudin tukahduttamiseksi. Jotkut tutkijat pitävät potilasta ei-edistyneenä seitsemän vuoden kuluttua, kun taas toiset odottavat mieluummin 12 vuotta ennen kuin he luokittelevat jonkun ei-eteneväksi.

Vaikka taudin eteneminen näyttää hidastuneen tai jopa pysähtyneen pitkäaikaisilla ei-edistyneillä, he voivat silti kehittää aidsin. Joissakin tapauksissa AIDS voi ilmaantua 15–30 vuoden kuluttua HIV -tartunnan alkamisesta. Tästä syystä ei-edistyneiden on saatava säännöllistä lääketieteellistä hoitoa ja CD4-laskuja varmistaakseen, että he ovat edelleen ei-edistyneessä tilassa.

Useita teorioita on esitetty pyrkien selittämään, miksi joistakin ihmisistä tulee ei-edistyneitä. Alun perin tutkijat ajattelivat, että ei-edistyneet saivat vähemmän virulentteja HIV-muotoja, mutta tämä teoria on sittemmin osoittautunut vääräksi. Ei-edistyneillä näyttää olevan alhaisempi HIV-taso imusolmukkeissa, millä voi olla jotain tekemistä sen kanssa, ja jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että ehkä ei-edistyneet tuottavat tehokkaita vasta-aineita virusta vastaan. Vaikka kaikille HIV/AIDS -tartunnan saaneille kehittyy vasta -aineita, vasta -aineet ovat yleensä tehottomia, joten jos vasta -aineteoria on oikea, se voi tarkoittaa, että rokote on mahdollinen. Tähän voi liittyä myös vahva geneettinen komponentti, vaikka tämän teorian tukemiseksi tarvitaan laajempaa tutkimusta pitkäaikaisten ei-edistyneiden genomeista.

Eliittiohjaimet ovat ikään kuin pitkäaikaisten ei-edistyneiden kulta-tähdet. Joillakin eliittiohjaimilla on viruskuormitus niin alhainen, että niitä on lähes mahdoton havaita, mikä tarkoittaa, että heidän kehonsa taistelevat varmasti jollakin tavalla HIV: tä vastaan. Oppiminen siitä, miten eliitti -ohjaimet tukahduttavat viruksen kehossaan, voi olla kriittinen askel HIV/AIDS -tutkimuksessa.