Mikä on emättimen holvin prolapse?

Emättimen holvin prolapsissa emättimen yläosaa ei enää tueta ja se alkaa painautua alaosaan. Tämä ongelma esiintyy yleisimmin kohdunpoistopotilailla. Normaalisti kohtu istuu emättimen yläosassa ja auttaa pitämään sen paikallaan; kun kohtu poistetaan, tuki poistetaan ja emätin voi romahtaa sisäänpäin. Se voi pudota kanavan alaosaan tai jopa ulottua emättimen aukon läpi.

Vaikka kohdunpoisto on yleisin syy, muut ongelmat voivat myös edistää prolapsia. Emättimen ja muiden ympäröivien rakenteiden, kuten kohdun, virtsarakon ja peräsuolen, nivelsiteiden ja lihasten heikkeneminen tai vaurioituminen voi myös antaa emättimen roikkua; usein synnytys on syyllinen tähän. Toimet, jotka aiheuttavat stressiä kyseiselle kehon alueelle, voivat myös pahentaa ongelmaa. Usein emättimen holvin prolapsia esiintyy yhdessä muiden lähellä olevien elinten prolapsin kanssa.

Naisilla, joilla on emättimen holvin prolapsia, voi olla erilaisia ​​oireita. He voivat kokea kipua, epämukavuutta tai raskautta lantion alueella, alaselän kipua ja kipua yhdynnän aikana. Emättimen yläosan pullistuminen alaosaan voi vaikeuttaa liikkumista, kuten seisomista tai kävelyä. Joskus voi esiintyä verenvuotoa emättimestä, ja aukko voi tuhota laajasti. Läheisen virtsarakon paine tai prolapsi voi johtaa inkontinenssiin, ja joillakin naisilla on myös toistuvia virtsatieinfektioita.

Prolapsin diagnosoimiseksi lääkäri aloittaa tyypillisesti naisen sairaushistorian tarkistamisesta. Tätä seuraa yleensä emättimen fyysinen tentti. Joissakin tapauksissa magneettikuvausta tai ultraääntä voidaan käyttää antamaan parempi kuva emättimestä ja ympäröivistä kudoksista, varsinkin jos mukana on myös ympäröivien rakenteiden prolapsia.

Leikkausta tarvitaan tyypillisesti emättimen holvin prolapsin korjaamiseksi. Tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan joskus colpopexyksi, vaginopexyksi tai vaginofixationiksi. On olemassa kaksi päätyyppiä; ensimmäinen, emättimen sacrospinous colpopexy, liittyy kehon sisään emättimen kautta ja kiinnittämällä se sacrospinous -nivelsiteeseen. Toinen tyyppi, vatsan sakraalinen kolpopeksia, on silloin, kun kirurgi menee vatsan viillon läpi ja ompelee verkon paikalleen pitämään emättimen oikeassa asennossa.