Endokardiitti on sydämen venttiilien tai sisävuoren tulehdus. Tila ilmenee, kun suun, suoliston tai ihon bakteerit pääsevät verenkiertoon ja tartuttavat sydämen alueita. Sienet on myös tunnustettu sydäninfektion aiheuttajaksi. Vaikka endokardiitti ei ole yleinen, se aiheuttaa vakavia terveysriskejä.
Komplikaatioita ovat kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, verihyytymät, nopeat tai epäsäännölliset sydämenlyönnit, joita kutsutaan rytmihäiriöiksi, aivohalvaus ja hermoston ja aivojen vauriot. Endokardiitin varhainen hoito voi johtaa positiiviseen ennusteeseen, mutta jos sitä ei hoideta, infektio voi aiheuttaa kuoleman.
Ihmiset, joilla on ennestään sydänsairaus, ovat alttiimpia endokardiitin kehittymiselle. Infektio esiintyy harvoin ihmisillä, joilla on terve sydän. Leikkaukset ja hammashoidot, jotka aiheuttavat huomattavan määrän verenvuotoa, muodostavat suurimman riskin endokardiitille. Injektiolääkkeiden käyttö ja reumaattinen kuume ovat joitakin muita riskitekijöitä infektion kehittymisessä.
Oireet voivat olla subakuutteja, eli hitaasti kehittyviä, tai akuutteja, eli äkillisiä, ja niihin voi kuulua kuumetta, vilunväristyksiä, liiallista hikoilua, verenvuotoa kynsien alla ja verta virtsassa. Muita endokardiitin oireita ovat väsymys, laihtuminen, punaiset täplät iholla ja vatsan turvotus tai jalkojen ja jalkojen turvotus.
Lääkärintarkastukset voivat paljastaa suurentuneen pernan, uuden sydämen kohinaa tai muutoksia olemassa olevassa sydämen sivuääniä, halkeamia verenvuotoja kynsien alla tai kynsien rypytystä. Toistuvaa veriviljelymääritystä pidetään usein luotettavimpana menetelmänä endokardiitin havaitsemiseksi. Silmätutkimuksia tehdään myös yleisesti, kun epäillään endokardiittia, koska sidekalvoksi kutsuttu silmän kalvo voi sisältää verkkokalvon verenvuotoja, joita kutsutaan Rothin täpliksi, ja/tai pieniä verenvuotoja, joita kutsutaan petechioiksi.
Serologia, joka on verikoe, jota käytetään mikro -organismia vastaan tuotettujen vasta -aineiden havaitsemiseen, voidaan suorittaa, jos veriviljely ei pysty havaitsemaan bakteereja. Viruksellinen endokardiitti on endokardiitin alatyyppi, mutta useimmissa endokardiittitapauksissa on yleensä läsnä mikro -organismeja, kuten bakteereja ja sieniä viruksen sijasta.
Kun bakteerit on havaittu, potilaalle voidaan antaa antibiootteja, jotka on valittu tietyn organismin poistamiseksi, enintään 6 viikon ajan. Antibiootit aloitetaan yleensä suonensisäisenä injektiona sairaalassa, ja potilas jatkaa antibioottihoitoa kotona. Jos endokardiitista tulee monimutkaisempi, kuten kun infektio katkeaa ja aiheuttaa aivohalvauksia tai sydämen vajaatoimintaa, sydämen venttiilin korvausleikkaus on usein tarpeen.
Ihmiset, joilla on riski saada endokardiitti, voivat ottaa ennaltaehkäiseviä antibiootteja ennen riskialtista hammas- ja lääketieteellistä työtä. Antibiootit voivat estää bakteerien selviytymisen, jotka voivat päästä verenkiertoon näiden toimenpiteiden aikana.