Endoskooppinen fundoplikaatio on suhteellisen ei -invasiivinen kirurginen toimenpide, jota käytetään gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) oireiden lievittämiseen. Toisin kuin perinteinen fundoplication -leikkaus, endoskooppinen fundoplication tarjoaa yksinkertaisemman vaihtoehdon perinteiselle leikkaukselle, jolla on lyhyempi paranemisaika ja komplikaatioiden riski. Endoskooppiseen fundoplikointiin liittyy edelleen joitain riskejä, ja niistä tulisi keskustella ennen leikkausta käytävän kuulemisen aikana.
Anti-refluksointimenettelyjen perhe tunnetaan yleisesti nimellä Nissen fundoplication. Kun perinteisillä hoidoilla ei ole juurikaan vaikutusta oireisiin, yksilöt voivat valita leikkauksen lievittääkseen epämukavuuttaan. Avoimen leikkauksen, johon liittyy rinta- tai vatsaontelon avaaminen, sijaan, yksilöille voidaan tehdä endoskooppinen fundoplikaatio.
Ennen leikkausta potilaan kurkkuun viedään pieni, ohut putki, jota kutsutaan endoskoopiksi. Kun potilas nielee putken, se kulkee ruokatorvea alas ja asettuu ruokatorven sulkijalihaksen alueelle. Pienet instrumentit ohjataan endoskoopin läpi leikkauskohtaan. Kameralla varustettu endoskooppi antaa kirurgille kattavan kuvan kohdealueesta.
Kun endoskooppi on paikallaan, useita menetelmiä voidaan käyttää sulkijalihaksen muuttamiseen ja hapon takaisinvirtauksen vähentämiseen. Laskoksia voidaan ottaa ympäröivään vatsakudokseen ja ommella sulkijalihaksen kiristämiseksi. Uudelleen kiinnitetty kudos supistaa sulkijalihaksen taitokset paineen lisäämiseksi ja hapon takaisinvirtauksen rajoittamiseksi.
Toinen hoitomenetelmä käsittää sähkövirran kohdistamisen ruokatorven kohdekudokseen, joka on tarkoitettu arpeutumaan ja kiristämään. Stretta -toimenpiteenä tunnetut sähkövirrat vaimentavat tehokkaasti hermopäätteet, joilla on keskeinen rooli refluksoinnissa. Joissakin tapauksissa lisämateriaalia voidaan lisätä sulkijalihaksen irtotavarana ja kaventaa sen kulkua hapon refluksoinnin rajoittamiseksi.
Kuulemisprosessin aikana potilas saa tietoa toimenpiteistä, jotka hänen on suoritettava ennen ja jälkeen leikkauksen. Kaikki lääkkeet, jotka voivat heikentää leikkauksen onnistumista, voidaan keskeyttää väliaikaisesti ennen leikkausta. Ei ole harvinaista, että ihmiset, joille tehdään endoskooppinen fundoplikaatio, kokevat leikkauksen jälkeistä epämukavuutta kurkussa. Koska endoskooppinen fundoplikaatio suoritetaan sairaalahoidossa, yksilöiden tulisi odottaa pysyvän sairaalassa muutaman päivän ajan.
Useimmissa tapauksissa potilaita, joille tehdään endoskooppinen fundoplikointi, kehotetaan tekemään leikkauksen jälkeisiä ruokavalion muutoksia, jotka edistävät paranemista, kun he voivat jatkaa kiinteän ruoan syömistä. Esimerkiksi potilaita ei kannata syödä ärsyttäviä juomia, kuten soodaa, ja elintarvikkeita, jotka voivat hukuttaa tai vahingoittaa parantavia kudoksia, kuten mausteisia ruokia. Leikkauksen onnistumisesta riippuen yksilöt voivat lopullisesti lopettaa GERD -lääkkeiden käytön. Endoskooppiseen fundoplikaatioon liittyviä riskejä voivat olla toistuva refluksi, hermovaurio ja infektio.