Mikä on endoskooppinen kolmas ventrikostostomia?

Endoskooppinen kolmas ventrikulostomia (ETV) on aivoihin tehty kirurginen toimenpide aivo -selkäydinnesteen kertymisen aiheuttaman paineen lievittämiseksi. Tämä nesteen kertyminen tunnetaan hydrokefaliana, joka, jos sitä ei käsitellä, voi vahingoittaa aivokudosta. Endoskooppiseen kolmannen ventrikulostomian toimenpiteeseen kuuluu reiän luominen aivojen kolmannen kammion alaosaan, jotta aivo -selkäydinneste voi valua.

Aivo -selkäydinneste kiertää aivojen ympärillä ravinteiden syöttämiseksi kudokseen ja jätteiden poistamiseksi. Tämä neste kulkee useiden aivojen avoimien onteloiden läpi, jotka tunnetaan kammioina. Mikä tahansa tukkeuma tämän nesteen tiellä saa sen kerääntymään, mikä johtaa hydrokefaliaan. Tukos voi kehittyä joko vastasyntyneen aivoissa kohdussa tai sen voi aiheuttaa aivokasvain.

Endoskooppinen kolmas ventrikulostomia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka ei poista tukosta aivoissa, vaan tarjoaa uuden ulostulon aivo -selkäydinnesteelle. Potilaat, joille on tehtävä endoskooppinen kolmas ventrikulostomia, asetetaan ensin yleisanestesiaan. Neurokirurgi poraa yhden reiän kalloon ja työntää aukon läpi onton instrumentin, jota kutsutaan endoskoopiksi.

Kirurgiset instrumentit ja kamera on pujotettu endoskoopin läpi, jotta neurokirurgi voi tarkastella aivoja ja suorittaa leikkauksen. Endoskooppi johdetaan varovasti aivokudokseen ja aukon kautta, jota kutsutaan Munron aukkoksi. Tämä aukko johtaa kolmanteen kammioon, joka on aivojen alemmassa keskialueessa. Neurokirurgi lävistää sitten reiän kolmannen kammion pohjalle tylpillä anturilla.

Ilmapallokatetri kierretään endoskooppiin ja johdetaan kolmannen kammion aukon läpi. Ilmapallo täytetään ja se suurentaa reikää. Tämä kammion aukko sallii ylimääräisen aivo -selkäydinnesteen valua pois aivoista. Kun toimenpide on valmis, potilaan tulee odottaa muutaman päivän sairaalassa. Toipuminen on tyypillisesti nopeaa, jolloin potilaat voivat palata normaalitoimintaan muutamassa päivässä.

Endoskooppinen kolmas ventrikulostomia on vaihtoehto perinteiselle shuntille, joka istutetaan hydrokefaliapotilaille. Shuntit tyhjentävät nesteen aivoista vatsaan ulottuvan letkun palan läpi. Shuntin istuttaminen on invasiivisempaa, ja shuntit voivat tarttua ajan myötä. ETV -menettely tehdään shuntin istutuksen välttämiseksi. Jos ETV -menettely onnistuu, potilaiden aivopaine laskee ja komplikaatioita tulee vähemmän kuin shuntilla.