Endoteeli -keratoplastia on silmäleikkaus, jossa sarveiskalvon sisin kerros eli endoteeli poistetaan ja korvataan luovuttajakudoksella. Sarveiskalvo on silmämunan läpinäkyvä peite, ja tämäntyyppinen sarveiskalvonsiirto voi olla tarpeen, kun sairaudet, kuten Fuchin endoteelinen dystrofia, vahingoittavat endoteeliä. Endoteelin keratoplastia tunnetaan myös nimellä Descemetin strippaus endoteeli -keratoplastia, joka voidaan lyhentää DSEK: ksi. Se on yksinkertaisempi vaihtoehto kuin perinteinen endoteelisairauden hoito, jossa koko keskus sarveiskalvo korvataan niin kutsutulla läpäisevällä keratoplastialla.
Endoteeli sisältää soluja, jotka osallistuvat nesteen siirtymiseen sarveiskalvoon ja ulos siitä. Vahinko tai sairaus voi vahingoittaa näitä soluja ja johtaa sarveiskalvon turvotukseen. Koska normaalisti läpinäkyvä sarveiskalvo yhdessä linssin kanssa taivuttaa silmään tulevaa valoa siten, että se keskittyy verkkokalvoon, turvonnut sarveiskalvo voi johtaa näön hämärtymiseen. Myös sarveiskalvo voi samentua, ja optinen keratoplastia voi olla tarpeen normaalin näkökyvyn palauttamiseksi.
Endoteelin keratoplastia on suhteellisen nopea sarveiskalvonsiirtomenetelmä, joka kestää yleensä alle tunnin. Paikallispuudutustippoja käytetään silmään ennen toimenpidettä. Sarveiskalvon sisäinen, sairas endoteelikerros kuoritaan pois ja tilalle asetetaan pala luovuttajan terveestä endoteelistä. Auttaakseen uuden endoteelikudoksen soluja tiivistymään paikalleen ja sitoutumaan muuhun sarveiskalvoon, silmään ruiskutetaan ilmakupla, joka työntää siirron paikalleen.
Endoteeli -keratoplastialeikkauksen jälkeen saattaa olla tarpeen maata tasaisella paikalla, jotta ilmakupla pitää siirtokudoksen paikallaan. Tämä kanta on ehkä otettava mahdollisimman paljon ensimmäisen 24 tunnin aikana, jotta paraneminen voi tapahtua. Paraneminen on tyypillisesti nopeaa, ja suurin osa siitä tapahtuu ensimmäisen kuukauden aikana. Näkökyky paranee yleensä potilailla ensimmäisen viikon aikana, mutta näkö voi edelleen parantua jopa kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen.
Endoteeli -keratoplastian etuja ovat toimenpiteen suorittamiseen tarvittava lyhyt aika ja nopea toipuminen sekä nopea näkö. Siirron hylkäämisen mahdollisuus on pienempi, koska suurin osa alkuperäisestä sarveiskalvosta säilyy. Osa haitoista on se, että leikkaus on teknisesti vaativa ja sen on suoritettava korkeasti koulutettu, kokenut kirurgi ja että siirretty sarveiskalvokudos saattaa siirtyä pois paikaltaan, mikä edellyttää lisäkäsittelyä.