Mikä on endotrakeaalinen intubaatio?

Endotrakeaalinen intubaatio on endotrakeaaliputken sijoittaminen suuhun tai nenään hengitysteihin asti, jotta henkilö saa hengitystukea. Intubaatio voi tapahtua monista syistä. Se suoritetaan eri olosuhteissa ja se voi olla toimenpide, joka tapahtuu, kun potilaat ovat syvästi rauhoittuneita, tai ne voivat tapahtua paikallispuudutuksella tai ilman sitä, kun ihmiset ovat hereillä. Henkilön intuboinnin kesto riippuu vaihtelevista ja toisinaan arvaamattomista tekijöistä.

Yleensä lääkäri suorittaa tämän toimenpiteen arvioimalla ensin äänihuulet laryngoskoopilla. Koska endotrakeaaliputket ovat erikokoisia, laryngoskooppinäkymä ja potilaan koon ja iän arviointi auttavat määrittämään käytettävän putken. Lääkärit eivät aina valitse oikeaa putkea aluksi, varsinkin jos äänihuulten turvotus. Onnistunut intubaatio tapahtuu, kun putki on kierretty joko nenästä tai suusta alas narujen ohi, mikä tarjoaa hengitysteiden pääsyn keuhkoihin. Virheitä voidaan tehdä, ja jotkut kokematon lääkärit pujottavat putken ruokatorveen, joka on korjattava nopeasti.

Endotrakeaalisen intubaation jälkeen ihmiset voivat saada happea ja tuuletusta koneen kautta, joka voi suorittaa kaikki hengitystoiminnot. Ihmiset voivat myös hengittää putken läpi. Kun ihmiset poistavat putken, heidät voidaan vieroittaa vähitellen hengityslaitteesta ja ottaa enemmän hengityksiä yksinään, mikä merkitsee ekstubaatiovalmiutta.

Tärkein syy endotrakeaaliseen intubaatioon on kompensoida riittämätön hengitys. Loukkaantunut tai sairas voi tarvita hengitysletkun. Tämä on myös ennaltaehkäisevä vaihe erilaisissa yleisanestesiaa vaativissa leikkauksissa. Kun henkilölle on annettu rauhoittavia lääkkeitä, intubaatio voidaan suorittaa hengityksen tukemiseksi leikkauksen aikana ja mahdollisesti sen jälkeen.

Kirurgisessa endotrakeaalisessa intubaatiossa tärkeä syy intubaatioon on saada tiettyjä ihmisiä olemaan oksentamatta ja hengittämästä tai imemästä tätä ainetta keuhkoihin. Aspiraatio lisää suuresti keuhkokuumeen riskiä. Toinen perusta endotrakeaaliseen intubaatioon on hengityksen tukeminen, kun ihmiset ovat voimakkaasti rauhoittuneita. Monet anestesia -aineet tukahduttavat voimakkaasti hengityksen.

Harvoin endotrakeaalinen intubaatio tapahtuu, kun ihmiset ovat tajuissaan. Useammin sairaudesta tai vammoista toipuvat ihmiset heräävät hengitysputkella, mikä voi olla hyvin pelottavaa. Puhuminen ei ole mahdollista, ihmiset voivat taistella hengityslaitteen kanssa ja se voi olla haastava kokemus. Täysin hereillä ollessaan monet ihmiset ekstuboituvat nopeasti, mutta ne, joilla on vakavia sairauksia, voivat olla jonkin aikaa tajuissaan hengitysputkesta. Tällä hetkellä liukas rinne auttaa parantamaan potilaan mukavuutta. Rauhoittavien lääkkeiden antaminen tietoisuuden vähentämiseksi tukahduttaa myös hengityksen. Endotrakeaaliputken poistamiseen parhaan ajankohdan määrittäminen on vivahteellista ja herkkää, ja sen tarkoituksena on saavuttaa ekstubaatio nopeasti ilman potilaan stressiä.

Endotrakeaaliseen intubaatioon liittyy riskejä. Pitkäaikainen ilmanvaihto voi aiheuttaa riippuvuutta, mikä vaikeuttaa ekstubaation saavuttamista. Trauma esiintyy joskus äänihuulille tai kurkunpäälle, mikä vaikuttaa ääneen sen jälkeen, ja joillekin ihmisille kehittyy infektioita tästä toimenpiteestä. Nämä riskit ovat todennäköisesti suuremmat kuin hyöty ja intubaation tarve.