Mikä on ensimmäisen dollarin kattavuus?

Ensimmäinen dollarin kattavuus on vakuutus, jossa ei ole omavastuuta ja joka kattaa koko vakuutustapahtuman, kuten auto -onnettomuuden tai lääketieteellisen toimenpiteen. Suurentuneen riskin vuoksi tällaiset vakuutukset aiheuttavat vakuutuksenantajille yleensä korkeat maksut. Ensimmäinen dollarin kattavuus löytyy useilta eri vakuutuksilta, kuten terveys-, koti- ja autovakuutuksilta.

On mahdollista, että ensimmäisen vakuutuksen vakuutuksen täysi arvo voidaan käyttää yhteen vakuutustapahtumaan. Muilla vakuutuksilla voi olla suurin sallittu kattavuus yhdelle korvausvaatimukselle. Tällä kompensoidaan yhteisvakuutuksen puute tai omavastuu. Suunnitelmasta ja vakuutustyypistä riippuen ensimmäinen dollarin kattavuus voi koskea vain rajoitettuja tapahtumia. Se voi esimerkiksi kattaa murtuneen jalan, mutta ei kaikkia sairaalahoidon kustannuksia.

Suunnitelmissa käytetään myös erilaisia ​​kattavuuksia, mukaan lukien ensimmäinen dollari. Esimerkiksi sairausvakuutussuunnitelmassa voi olla suuri omavastuu vakavista vammoista tai sairauksista ja ensimmäinen dollarin kattavuus ennaltaehkäisevästä hoidosta. Jotkut suunnitelmat tarjoavat myös ylimääräisen terveydenhoitotilin (HSA), joka kattaa muut terveydenhuollon kulut.

Joissakin terveydenhuoltojärjestelmissä ensimmäisen dollarin kattavuus on laillinen vaatimus joillekin ennaltaehkäiseville hoidoille. Tämä voi sisältää säännöllisiä terveystarkastuksia ja rokotuksia. Se voi sisältää myös seulontoja, kuten mammografioita, kolonoskopioita ja verenpainetestejä. Näihin palveluihin liittyviä muita kustannuksia, kuten ylimääräisiä toimistokäyntejä, ei voida soveltaa ensimmäisen dollarin kattavuuteen.

Vaihtoehtoja ensimmäisen dollarin kattavuudelle ovat suunnitelmat, joissa on rinnakkaisvakuutuksia ja rajoitettuja etuuksia. Yhteisvakuutus on järjestelmä, jonka avulla potilaat kattavat kollektiivisesti joitain terveydenhoitokustannuksia palvelukohtaisesti, esimerkiksi lääkärin vastaanotolla. Rajoitetut etuudet kattavat joko tietyn rahasumman, lääkärikäyntien määrän tai näiden kahden yhdistelmän.

Suunnitelmissa on myös yhdistää HSA korkean vähennyskelpoisen terveyssuunnitelman (HDHP) kanssa. Tällainen suunnitelma tarjoaa pienemmän maksun ja verovapaita säästöjä terveyskuluihin, joiden tarkoituksena on kompensoida joitakin riskejä korkean vähennyskelpoisen suunnitelman saamisesta. Joissakin suunnitelmissa on terveydenhuollon korvausjärjestely, jossa osa HDHP: lle suoritetuista maksuista hyvitetään tilille potilaan tulevaa käyttöä varten.