Prodromal eli ensimmäisen jakson psykoosi on psykoottisten oireiden ensimmäinen esiintyminen yksilössä. Termi “episodi” hämmentää ihmisiä, koska tämä tarkoittaa äkillistä ja aikarajoitettua kokemusta. Itse asiassa ensimmäisen jakson psykoosi voi ilmaantua nopeasti tai vähitellen, ja sen kesto riippuu sen syystä ja hoidosta. Tutkimukset viittaavat siihen, että varhainen puuttuminen parantaa usein lopputulosta, mutta monet ihmiset pelkäävät apua, koska he pelkäävät olevansa hulluja. Potilaat voivat kieltää, että heillä on poikkeamia normaalista ajattelumallista, mutta nämä epäämiset ovat tehottomia, kun psykoottiset oireet ovat havaittavissa ja merkittäviä.
Ensimmäisen jakson psykoosin oireet riippuvat syy -tekijöistä eivätkä kaikki ole läsnä yhdessä. Lääkärit saattavat epäillä prodromaalista psykoosia, jos henkilö ilmoittaa kyvyttömyytensä muistaa asioita, keskittyä tai pitää ajatuksia järjestyksessä. Muita mahdollisia todisteita psykoosista ovat erilaiset hallusinaatiot, joihin liittyy kuuleminen, näkeminen, tunne, haju tai kosketus asioihin, joita ei ole olemassa. Joillakin yksilöillä psykoosi ilmaistaan uskomuksilla salaisista voimista (suuruuden harhaluulot) tai tunteista, joita toiset yrittävät jotenkin vahingoittaa yksilöä (vainon harhaluulot).
Muita oireita voivat olla voimakkaat negatiiviset mielialat, kuten masennus, tai muutokset masennuksen ja manian välillä. Rakkaat tai huoltajat voivat myös huomata nämä tunnelmat. Toinen malli, jonka hoitajat usein näkevät, on henkilön vähentynyt kiinnostus aiempaan toimintaan ja vahva sosiaalinen vetäytyminen.
Kaikki ensimmäisen psykoosin oireet viittaavat psykiatrisen avun hakemiseen. Diagnoosi on tärkeä sen määrittämiseksi, miten parhaiten auttaa yksilöä. Muutamia sairauksia, jotka voivat johtaa psykoosiin, ovat suhteellisen erilaisia ja niihin kuuluvat: skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kaksisuuntainen mielialahäiriö, harvinaiset masennuksen muodot ja harhaluuloiset häiriöt. Joskus psykoosi on lyhyt ja se on aiheuttanut pään vamman, alkoholin tai huumeiden käytön tai se esiintyy yksinkertaisesti äärimmäisessä stressissä, eikä sitä koskaan tapahdu uudelleen. Pysyvä aivovamma tai aivojen asteittainen heikkeneminen Alzheimerin taudin kaltaisten sairauksien kautta voi myös johtaa psykoosin jatkuvaan ilmentymiseen.
Ensimmäisen jakson psykoosin perimmäinen syy on selvitettävä, jotta lääkärit voivat päättää, mitkä lääkkeet, hoito tai muut toimenpiteet parhaiten hoitavat oireita. Oikea diagnoosi on elintärkeä tässä prosessissa, koska eri sairaudet vaativat erilaisia hoitoja, ja tämä pätee erityisesti kaikenlaiseen lääkehoitoon. Jotkut ihmiset, joilla on ensimmäisen jakson psykoosi, tarvitsevat sairaalahoitoa saadakseen oireet hallintaan, ja toisinaan, etenkin jos sairaus havaitaan varhaisessa vaiheessa, potilaat, joilla on tukihoitajat, voivat jäädä kotiin ja nähdä psykiatreja ja terapeutteja avohoidossa.
Hoidon lopputulos voi osittain riippua varhaisesta toimenpiteestä. Useat tutkimukset viittaavat siihen, että mitä nopeammin oireet tunnistetaan ja diagnosoidaan ensimmäisen jakson psykoosiksi, sitä paremmat mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon vähemmillä tärkeillä toimenpiteillä, kuten sairaalahoidolla. Tulos riippuu myös syystä. Jotkut sairaudet reagoivat hyvin lääkkeisiin ja psykoterapiaan, mutta rappeuttavia sairauksia ei ehkä voida parantaa. Sitä vastoin lyhyt psykoosi voi toipua täysin eikä sitä enää koskaan esiinny, joten sillä voi olla suotuisimmat näkymät.