Enterocele on eräänlainen naisten tyrä, jossa osa ohutsuolesta pullistuu ja painaa emätintä. Se ilmenee, kun lantionpohjan sidekudos on liian heikko tai vaurioitunut pitämään suolen paikallaan. Kaikenikäiset naiset voivat kokea enterocelea, mutta se näkyy yleisimmin vaikeiden synnytysten ja vaihdevuosien jälkeen. Oireiden vakavuudesta riippuen oireet voivat vaihdella lievästä lantion paineen tunteesta jatkuvaan kipuun emättimessä ja alaselässä. Pienet enteroceles paranevat tyypillisesti itsestään lepo- ja kipulääkkeillä, mutta jatkuva ongelma voi vaatia tukirenkaan tai invasiivisen leikkauksen asettamisen.
Lantion fascia on joustava sidekudos, joka auttaa ylläpitämään emättimen, kohdun ja peräsuolen muodon. Enteroceles syntyy tyypillisesti, kun fascia on heikentynyt siihen pisteeseen, joka ei enää kestä ohutsuolen ja muiden sisäisten rakenteiden painoa. Monet eri tekijät voivat vaikuttaa lantionpohjan heikkenemiseen, mukaan lukien ikä, vaihdevuosiin liittyvät alhaiset estrogeenitasot sekä akuutti paine ja synnytyksestä johtuva venytys. Geneettiset sidekudoshäiriöt voivat myös altistaa joitain ihmisiä tyrille. Lisäksi naisilla, joille on tehty kohdunpoisto tai muita invasiivisia leikkauksia, on suurempi riski saada enteroceles.
Kun pullistuma ilmenee, se ei välttämättä ole heti havaittavissa. Paine ja kipu lisääntyvät useiden päivien tai viikkojen aikana, ja oireet ovat yleensä pahimmat makuulla tai yhdynnässä. Jos suuri enterocele kehittyy, nainen saattaa tuntea tyrän emättimessään. Suurimpiin enteroceleihin voi liittyä virtsarakon, peräsuolen tai kohdun kudoksen herniation, mikä voi johtaa heikentävään kipuun ja lisäoireisiin.
Naisen, joka uskoo, että hänellä voi olla enterocele, tulisi käydä heti gynekologilla. Lääkäri voi kysyä oireista ja suorittaa huolellisen lantion kokeen. Hän saattaa nähdä tai tuntea emättimen pullistuman, joka viittaa tyrään. Diagnostisia kuvantamistestejä ei yleensä tarvita enteroceleen läsnäolon vahvistamiseksi, mutta röntgenkuvat voidaan ottaa, jos epäillään lantionmurtumia tai lihaskyyneleitä.
Hoitotoimenpiteet riippuvat naisen oireiden vakavuudesta. Jos epämukavuus on lievää, lääkäri ehdottaa yleensä, että potilas saa paljon lepoa ja suorittaa Kegel -harjoituksia lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi. Vaihdevuodet ohittaneiden naisten on ehkä otettava estrogeenilisäaineita emättimen seinämien ja lantion faskien sakeuttamiseksi. Vaihtoehto suuremmalle enteroceleelle on irrotettava renkaanmuotoinen laite, jota kutsutaan pessaariksi ja joka auttaa emätintä säilyttämään muotonsa. Lopuksi vakavia enteroceleja hoidetaan kirurgisesti työntämällä suoli takaisin paikalleen ja ompelemalla vaurioitunut sidekudos.