Enteesi on kohta, jossa jänne tai nivelside kiinnittyy luuhun. Se erottuu jänteestä, nivelsiteestä tai luusta mineralisaation avulla kollageenikuiduista, jotka sulautuvat itse luun kanssa. Tämä mineralisaatio sallii entesiasta tulla osaksi luuta ja kiinnittää lihaksen tai nivelsiteen luuhun.
Enteesin monikkomuoto on entheses. Ihmiskehossa on kaksi päätyyppiä. Ne ovat joko kuituisia tai fibrokartilaginous. Kuitumaiset kiinnikkeet kiinnittyvät suoraan luuhun ja ovat yksinkertaisempia kahdesta muodosta.
Fibrocartiloginous entheses on nelivaiheinen siirtyminen jänteestä luuhun. Ensimmäinen vaihe tapahtuu jännealueella, jossa on rinnakkaisia fibroblasti- ja kollageenikuituja. Toinen on fibrocartilaginous alue, joka tunnistetaan sen kondrosyyttirakenteista. Kolmas osa on kalkkeutunut fibrokartta, joka liittyy suoraan neljään vaiheeseen, luuhun.
Varsi on hyvä esimerkki enthesin toiminnasta. Ojenta- ja hauislihakset on kiinnitetty käsivarteen molemmista päistä jänteillä ja suolilla. Lihas ulottuu luusta toiseen kyynärnivelen yli. Enteesit ankkuroivat lihakset paikoilleen, jotta ne voivat suorittaa tehtävänsä. Enteesit eivät yleensä napsahdu, ja kaikki lihasten takaisku johtuu jänteen rikkoutumisesta, joka yhdistää entiteetin lihakseen.
Entesiitti, jota kutsutaan myös enthesopatiaksi, on entesiitin tulehdus. Tulehdus on kudoksen turvotus. Entesiitin oireita ovat kipu ja turvotus, yleensä kantapään ympärillä, mutta myös sormien ja varpaiden ympärillä. Jos se liittyy psoriaattiseen niveltulehdukseen, tulehduksia voi esiintyä myös muissa kohdissa.
Enteesit ovat alttiita vaurioille, koska ne ovat tärkeitä puristus- ja stressipisteitä kehossa. Kaikki liikkeet työntävät ja vetävät entiteetin kiinnitystä luuhun. Entesiitin aikana tapahtuneiden vahinkojen luonne riippuu enthesiin tehtyjen kudosten korjausten luonteesta mikrobiologisella tasolla.
Enteesin vaurioita on mahdollista tutkia ja seurata ultraäänellä ja magneettikuvauksella (MRI). Ultraääni tarjoaa paremman kuvan ja pystyy paremmin seuraamaan ongelmien varhaisia merkkejä. Tämä sisältää jänteen rajojen hämärtymisen, rasvan hajoamisen ja intratendiinisten vaurioiden muodostumisen.
Entesiittiä hoidetaan käsittelemällä sen perimmäistä syytä. Tällaisia syitä ovat traumat tai vammat, ylikuormitus ja psoriaattinen niveltulehdus. Lääkärit tietävät parhaiten, miten käsitellä kutakin ongelmaa, kun taas vain tulehduksen hoito lievittää vain ongelman oireita eikä itse ongelmaa.