Lääketieteessä enukleaatiolla tarkoitetaan kirurgista toimenpidettä, jossa kirurgi poistaa koko silmämunan silmätilasta tai kiertoradalta. Yksi kolmesta mahdollisesta toimenpiteestä silmien poistamiseksi, enukleaatio on valintamenetelmä silmänsisäisille kasvaimille. Muita yleisiä syitä enukleaatioon ovat parantumaton silmävamma, vaikea tulehdus ja hallitsematon kipu sokeassa silmässä. Silmälääkärit suorittavat enukleaatioita viimeisenä keinona tilanteissa, joissa hoidettavaa sairautta ei voida hoitaa asianmukaisesti muulla tavalla. Useimmat potilaat, joille tehdään enukleaatio, saavat keinotekoisen proteesin korvaamaan poistetun silmän kosmeettisen parantamisen vuoksi.
Kaksi yleisintä enukleaatiota vaativaa silmän kasvainta ovat retinoblastoomat ja silmän melanoomat. Retinoblastoomat ovat verkkokalvon pahanlaatuisia kasvaimia. Silmän melanoomat voivat vaikuttaa silmän värilliseen osaan, iiriseen tai silmän verisuonikerrokseen, koroidiin. Melanoomat ovat peräisin epänormaaleista pigmenttisoluista tai melanosyyteistä. Kun kasvaimet ovat erittäin suuria ja hyödyllistä näkemystä ei ole odotettavissa, enukleaatio suoritetaan kasvainten paikallisen ja etäisen leviämisen estämiseksi.
Toinen harvinainen sairaus, joka vaatii silmän poistamista, on sympaattinen oftalmia. Tämä on molempien silmien tulehdus, joka johtuu toisen silmän massiivisesta traumasta. Keho alkaa rakentaa immuunihyökkäystä molempien silmien silmäkudoksia vastaan. Ainoa tapa hoitaa tilannetta ja säästää vahingoittumaton silmä on poistaa loukkaantunut silmä.
Yleinen anestesia, jossa potilas on täysin tajuton, on ensisijainen nukutus anestesiassa. Kirurgi leikkaa kiertoradan kudokset, mukaan lukien silmälihakset, pois silmästä. Näköhermo on katkaistu noin sentin (0.45 tuuman) päässä silmän takaosasta. Kun silmä on poistettu, kiertoradan implantti, joka koostuu hydroksiapatiitista tai silikonikumista, täyttää kiertoradan tilan potilaan pehmeillä kiertoradalla. Jotta keinotekoinen silmä voisi liikkua jonkin verran, kirurgi kiinnittää silmän lihakset implanttiin.
Kun potilas on toipunut aivohalvauksesta, hän voi hankkia proteesin. Silmälääkäri on teknikko, joka on erikoistunut keinotekoisten silmien suunnitteluun ja räätälöintiin. Hän muovaa proteesin takapinnan tarkasti potilaan kiertoradalle sopivaksi. Proteesit voidaan maalata siten, että ne sopivat täsmälleen potilaan toisiin silmiin. Keinotekoiset silmät voivat kestää useita vuosikymmeniä.
Vanhemmat kiertoradan istutusmallit, tyypillisesti muoviset, eivät liiku toissijaisesti. Implantaattien kehityksessä käytetään huokoista materiaalia, joka mahdollistaa verisuonten ja kuitukudoksen kasvamisen implanttiin. Kiinnitetyt silmälihakset siirtävät implantteja ja niiden päällä olevia mittatilaustyönä olevia keinotekoisia silmiä. Tämä tuottaa potilaalle luonnollisemman ulkonäön.