EOB on asiakirja, jonka vakuutuksen tarjoaja antaa asiakkaalle selityksenä etuuksista, jotka liittyvät vakuutusturvan ehtoihin. Useimmiten vakuutusten selitykset etuuksista liittyvät viimeaikaisiin lääkäri- tai terveydenhuoltolaitoksen hoitomuotoihin. EOB kertoo yksityiskohtaisesti hoidot, sen osan kustannuksista, joka katetaan vakuutusehtojen mukaisesti, ja jäljellä olevan summan, joka potilaan on maksettava suoraan terveydenhuollon tarjoajalle.
Vakuutus EOB palvelee useita hyödyllisiä toimintoja. Ensinnäkin asiakirja auttaa luomaan dokumentoidun jäljen kaikista toimista, jotka on tehty hoitavan lääkärin esittämän tietyn lääketieteellisen väitteen osalta. Tämä auttaa potilasta ja vakuutuksenantajaa keräämään ja ylläpitämään historiaa kaikentyyppisestä lääketieteellisestä hoidosta, jota henkilö on saanut vakuutuksen aloittamisen jälkeen.
Potilaalle EOB helpottaa kirjanpitoprosessin seuraamista sairaanhoitokulujen osalta. Etujen lääketieteellisessä selityksessä määritellään selkeästi eri sairaanhoitopalvelujen laskutetut kokonaiskustannukset, vakuutuksenantajan kattama summa ja potilaan jäljellä oleva summa. Tämä ei jätä potilaan mieleen kysymystä siitä, kuinka paljon lääketieteellisestä velasta on vielä velkaa.
Useimmat vakuutuspalvelujen tarjoajat sisältävät myös tietoja, jotka liittyvät EOB: stä löydetyn rivikohdan maksamisen tai epäämisen syyyn. Kun maksua ei jatketa tietylle tuotteelle, yleensä on kenttä, jossa toiminnon selitys on yksityiskohtainen. Selitys voi olla esimerkiksi se, että potilas ei ole vielä täyttänyt vakuutukseen liittyvää omavastuuta, joten maksua ei maksettu terveydenhuollon tarjoajalle. Jos potilas on täyttänyt omavastuun ja vakuutuksen ehdot sallivat palveluntarjoajan maksaa kiinteän prosenttiosuuden erääntyneestä saldosta, joka sisältyy myös yksityiskohtiin. Tämäntyyppiset tiedot ovat erittäin tärkeitä, varsinkin jos potilas haluaa valittaa vakuutuksenantajan päätöksestä.
Lähes mitä tahansa lääketieteellistä EOB: tä voidaan pitää kattavana terveyshyötyilmoituksena, joka tarjoaa potilaalle yksinkertaisen asiakirjan, johon voidaan helposti viitata sairausvakuutuksen ehtoihin. Nykyään monet palveluntarjoajat tarjoavat asiakkaille mahdollisuuden saada asiakirjan sähköiset kopiot sähköpostitse sekä perinteisemmän tavan saada paperiversio paikallisen postipalvelun kautta.