Mikä on epäonnistunut juurikanava?

Epäonnistunut juurikanava on menettely, jossa hammaslääkäri ei ole poistanut kaikkia kuolleita tai sairaita kudoksia tartunnan saaneesta hampaasta. Juurikanavat ovat hoitoja tulehduksille, jotka vaikuttavat hampaan juureen tai massaan. Infektiot aiheuttavat kipua, kuolleita kudoksia tai jopa paiseita. Juurikanavahoidossa, jota kutsutaan myös endodontiahoidoksi, hammaslääkäri puhdistaa kanavan tartunnan saaneiden kudosten poistamiseksi. Juurikanavaongelmia ilmenee, kun toimenpide ei ole poistanut sairasta kudosta kokonaan tai kun reitti on jätetty auki, jonka kautta infektio voi palata.

Juurikanavan saaminen yleensä poistaa infektion ja säästää hampaan. Jos juurikanava epäonnistuu, se tarkoittaa kuitenkin yleensä, että hammaslääkäri on menettänyt ylimääräisen kanavan hampaasta. Joillakin hampailla odotetaan olevan vain yksi kanava, kun joillakin potilailla niitä on itse asiassa kaksi. Toinen syy siihen, miksi juurihoito voi epäonnistua, on se, että hampaalla voi olla monimutkainen kanavarakenne syvällä massan sisällä, jota hammaslääkäri joko kaipaa tai ei pysty saavuttamaan välineillään.

Epäonnistunut juurikanava voi johtua myös toimenpiteen aikana sattuneesta onnettomuudesta, jossa hammasväline rikkoutuu ja juuttuu kanavaan. Rakenteelliset epäsäännöllisyydet, kuten käyrät, reunat tai esteet, voivat vaikeuttaa hammaslääkärin poistamista kokonaan tartunnan saaneesta kudoksesta. Toinen syy juurikanavan komplikaatioihin on, kun hampaan juureen muodostuu halkeama, eikä kanavaa voida sulkea myöhempää uudelleeninfektiota vastaan.

Yksi ilmeisimmistä epäonnistuneen juurikanavan oireista on tulehtuneet ikenet hampaan ympärillä, mikä tarkoittaa jatkuvaa bakteeri -infektiota ja reikiintymistä. Muita epäonnistuneen juurikanavan oireita ovat sykkivä kipu, joka pahenee, herkkyys kasvaa ja akuutti ja nesteen vuotaminen hampaan ympäriltä. Joskus epäonnistunut juurikanava ei kuitenkaan aiheuta havaittavia oireita, minkä vuoksi potilaiden tulisi hakeutua hammaslääkäreidensä seurantatutkimuksiin, mukaan lukien röntgenkuvat.

Kun potilas havaitsee epäonnistuneen juurikanavan oireita, hänen on hakeuduttava hoitoon mahdollisimman pian. Yksi ratkaisu on, että hammaslääkäri poistaa vanhan täyttömateriaalin, suorittaa uuden juurikanavan ja saa paremman tiivisteen. Toinen vaihtoehto on, että suun kirurgi suorittaa juurikanavaleikkauksen, joka yleensä sisältää apikoektomian – menettelyn, jossa kirurgi leikkaa kärjet tartunnan saaneesta hampaasta. Joskus juuren amputointi on suoritettava, jolloin juuri on poistettava kokonaan.