Epäsäännöllinen astigmatismi on eräänlainen silmäsairaus, jossa sarveiskalvon pintaa vaurioittavat huiput, harjanteet, laaksot ja muut epänormaalit muodot. Kun sarveiskalvo ei ole tasaisesti sileä, valoa ei voi kerätä ja tarkentaa linssiin oikein. Henkilöllä, jolla on lievä epäsäännöllinen hajataitteisuus, voi olla hieman epäselvä tai vääristynyt näkö, kun taas vakava tapaus voi aiheuttaa useita kuvia jokaiseen silmään, jotka ovat hämmentäviä ja joskus heikentäviä. Tilaa on yleensä vaikeampi hoitaa kuin muita hajataitteisuustyyppejä, mutta erikoistuneet piilolinssit ja kirurgisten tekniikoiden kehitys mahdollistavat sen, että monet potilaat saavat ainakin jonkin verran helpotusta oireisiinsa.
Useimmat ihmiset, joilla on astigmatismi, kärsivät tavallisesta lajikkeesta. Säännöllisessä astigmatismissa sarveiskalvo on enemmän tai vähemmän sileä, mutta se on epänormaalilla kaarevuudella. Valo tulee linssiin tavallista jyrkemmässä tai matalammassa kulmassa, mikä johtaa lieviin vääristymiin. Epäsäännöllisen astigmatismin tapauksessa kulmaongelma voi olla tai ei. Sen sijaan näköhäiriöt johtuvat epäsäännöllisyyksistä sarveiskalvon pinnan tietyissä kohdissa. Kuoppia ja laskuja taittaa valo epätavallisella ja joskus arvaamattomalla tavalla.
Tämän astigmatismin tyypin taustalla olevat syyt eivät ole aina helposti määritettävissä, ja monet mahdolliset ongelmat voivat johtaa häiriöön. Joillakin ihmisillä on epäsäännöllinen astigmatismi syntymästä johtuen geneettisistä tekijöistä. Toisille kehittyy ongelmia myöhemmin elämässä silmävammojen tai vakavien infektioiden vuoksi. Joissakin tapauksissa leikkaus säännöllisen hajataitteisuuden tai muun silmäsairauden korjaamiseksi voi myös johtaa vahingossa sarveiskalvon pinnan vaurioitumiseen.
Henkilöllä, jolla on epäsäännöllinen hajataitteisuus, on tyypillisesti vaikeuksia keskittyä sekä lähi- että kaukana oleviin kohteisiin. Tila on usein huonompi yhdestä silmästä kuin toinen, ja toisen silmän pitäminen kiinni voi auttaa henkilöä näkemään paremmin tilapäisesti. Jos sarveiskalvo on vakavasti epämuodostunut, valo voi taittua siten, että sama kuva näkyy useita kertoja linssin eri paikoissa aiheuttaen kaksois- tai kolmoisnäön yhdessä silmässä. Näköongelmat voivat puolestaan johtaa sellaisiin oireisiin kuin päänsärky, pahoinvointi ja tasapaino -ongelmat.
Vaikka tavallinen astigmatismi voidaan yleensä korjata laseilla, kontakteilla tai kirurgisella muotoilulla, epäsäännöllinen astigmatismi on tyypillisesti vähemmän herkkä. Kiinteä kaasua läpäisevä linssi, jota kutsutaan jäykäksi kaasunläpäiseväksi linsseksi, voi auttaa lievän ongelman parantamisessa. Tasaisesti kaareva linssi lepää sarveiskalvon päällä ja vähentää kuoppia ja kolhuja, jotka vaikuttavat tulevaan valoon. Hienoja laserleikkauksia voidaan suorittaa myös pinnan tasoittamiseksi. Leikkauksen tulokset eivät ole aina täydellisiä, mutta toimenpide auttaa useimpia ihmisiä näkemään selkeämmin.