Hernioita esiintyy, kun kehon sisällä olevan tilan sisältö ponnahtaa ulos ja muodostaa pullistuman tilan ulkopuolelle. Nivusyrä kehittyy nivusiin, kun vatsan lihaksen seinämän läpi muodostuu vatsakalvon kudos, joka on vatsakalvon palanen ja muodostaa pullistuman ihon alle. Vaikka suora nivusyrä pullistuu suoraan vatsalihasten heikon kohdan läpi, epäsuora nivusyrä kulkee pitkin nivuskanavaa. Epäsuorat nivustyrät ovat yleisempiä ja ne voivat kehittyä kaikenikäisille miehille ja naisille.
Sekä miehillä että naisilla on kuonokanavat, jotka kehittyvät ennen syntymää ja jotka eivät ehkä sulkeudu kunnolla, mikä lisää hernian kehittymisen riskiä. Miesten sikiössä nivuskanavat ovat kanavia, joita pitkin kivekset tai kivekset laskeutuvat, ja naisilla ne kantavat nivelsiteitä, jotka tukevat kohtua tai kohtua. Naisilla on pienempi riski sairastua epäsuoraan nivusyrään, koska on harvinaisempaa, että nivelten kanava ei sulkeudu naisilla.
Kaikki, mikä lisää vatsan painetta, voi tehdä epäsuoran nivusyrän kehittymisen todennäköisemmäksi. Raskaat toiminnot, kuten raskaiden painojen nostaminen tai jatkuva yskä, voivat lisätä riskiä. Ylipaino, raskaus tai ummetus voivat myös tehdä tyrän kehittymisen todennäköisemmäksi. Epäsuora nivusärky ei voi aiheuttaa oireita tai joskus nivusiin voi tulla pullistuma, joka voi olla tuskallista ja voi kasvaa yskimisen yhteydessä. Voi olla mahdollista työntää tyrä takaisin paikalleen, jolloin sitä kuvataan pelkistettäväksi.
On olemassa vaara, että epäsuora nivusärky voi kuristua. Tämä tarkoittaa, että tyrän sisällön verenkierto katkeaa. Koska tyrän sisältö koostuu tyypillisesti vatsakalvosta, joskus yhdessä osan suoliston kanssa, seuraukset voivat olla vakavia. Jos epäsuora tyrä ei vähene ja siitä tulee yhtäkkiä erittäin kivulias, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, koska kuristunut suolisto voi kuolla muutamassa tunnissa.
Epäsuoran nivusyrän hoito vaatii yleensä leikkausta, vaikka pientä, kivutonta tyrää voidaan seurata, jos sen koko ei kasva. Leikkaus koostuu yleensä tyrän sisällön palauttamisesta vatsaonteloon ennen kuin korjataan ja vahvistetaan heikkoa kohtaa, jonka kautta tyrä ilmestyi. Joskus silmänpalaa käytetään vahvistamaan heikkousaluetta. Näkymät leikkauksen jälkeen ovat yleensä positiiviset.