Epididymectomia on kirurginen toimenpide, jolla poistetaan lisäkives, joka on olennainen osa miesten lisääntymisjärjestelmää. Epididymis on kivespussin sisällä oleva rakenne, joka on kiinnitetty kiveksen takaosaan ja joka on yhdistetty vas deferensiin, joka puolestaan liittyy virtsaputkeen. Lisäkives on tärkeä siittiöiden varastoinnissa, kypsymisessä ja kuljetuksessa. Epididiemektomia on yleensä tarkoitettu kroonisen lisäkivestulehduksen tai lisäkiveksen pitkäaikaisen tulehduksen hoitoon sekä miehille, joilla on monimutkainen lisäkivestulehdus.
Lisäkivestulehduksen oireita ovat kipu joko toisella tai molemmilla kivespuolen puolilla, yleensä kolme kuukautta tai enemmän. Kives kivespussissa yleensä häiritsee päivittäisten toimintojen suorittamista. Krooninen lisäkivestulehdus liittyy yleensä bakteeri -infektioihin, verisuonten tukkeutumiseen, alempien virtsateiden poikkeavuuksiin syntyessä tai vasektomian jälkeen, joka on kirurginen toimenpide leikkaamalla tai sitomalla vas deferens. Laajakirjoisia antibiootteja annetaan usein potilaille, joilla on krooninen epididymiitti. Pussin tai paiseen läsnäolo kivespussissa vaatii kuitenkin yleensä leikkausta kiveksen suojaamiseksi tulehdukselta.
Urologiaan erikoistuneet lääkärit ovat yleisesti vastuussa miesten lisääntymisjärjestelmään vaikuttavien häiriöiden diagnosoinnista, hoidosta ja hoidosta. Nämä terveydenhuollon ammattilaiset suorittavat myös tyypillisesti epididymectomialeikkauksia lievittääkseen kroonisen epididymiitin ja muiden siihen liittyvien tilojen potilaiden kipu -oireita. Tämä leikkaus on usein viimeinen vaihtoehto monien konservatiivisten hoitojen, kuten antibioottien ja kipulääkkeiden käytön, jälkeen.
Tekniikassa on monia muunnelmia, ja kirurgin valitseman usein riippuu potilaan tilasta. Lääketieteellinen toimenpide suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Poikittainen viilto tehdään yleensä kivespussiin, juuri niin suuri, että urologi voi nähdä verisuonet, kivekset ja lisämunuaiset ja mahdollistaa lisäkiveksen kirurgisen poistamisen ja mätän valumisen kivespussista. Toimenpiteen jälkeen potilaat lähetetään yleensä kotiin lääkkeillä ja yleisillä ohjeilla asianmukaisesta hoidosta.
Polttaminen ja veren esiintyminen virtsaamisen aikana voi ilmetä leikkauksen jälkeen, mutta yleensä häviää kolmen päivän kuluessa. Muita komplikaatioita voivat olla ihoinfektio, krooninen kipu ja hedelmättömyys. Kiveksen surkastuminen tai koon pieneneminen voi myös johtaa, jos siittiöjohto loukkaantuu leikkausprosessin aikana.