Epididymus on ontto putki, joka sijaitsee kiveksen takana ja jonka kautta siemenneste kulkee. Joissakin tapauksissa tämä putki voi ärtyä ja tulehtua aiheuttaen tilan, jota kutsutaan lisäkiveksi. Tämä tulehdus voi johtaa äärimmäiseen kipuun kivespussissa, ja se voidaan diagnosoida väärin kiveksen vääntöksi. Näiden kahden tilan hoidot ovat melko erilaisia, joten asianmukainen diagnoosi on tarpeen asianmukaisen hoidon määrittämiseksi.
Jotkut muut olosuhteet voivat myös aiheuttaa kipua tällä alueella. Lääketieteen ammattilaiset, jotka arvioivat potilaita lisäkivestulehduksesta, haluavat yleensä sulkea pois kivessyövän, hyvänlaatuisten kystien ja tyrien esiintymisen. Säännöllinen kiveksen itsetarkastus voi helpottaa diagnoosia, koska miehet havaitsevat todennäköisesti kystat tai kyhmyt kiveksissä.
Yleensä tämä tulehdus johtuu bakteeri -infektiosta. Yleisimmin virtsatieinfektiot voivat johtaa bakteerien leviämiseen epididymukseen. Muita tämän sairauden syitä ovat sukupuolitaudit gonorrhea ja klamydia. Kun joku näkee lääketieteen ammattilaisen tämän ongelman vuoksi, on tärkeää paljastaa viimeaikainen seksuaalihistoria, erityisesti silloin, kun turvallisempaa seksiä ei ole harjoitettu tai jos henkilöllä on ollut useita seksikumppaneita.
Koska tavallinen syy on bakteeri, hoito sisältää lähes aina antibiootteja. Miehiä voidaan myös pyytää käyttämään kylmiä pakkauksia kivespussissa ja kohottamaan lantiota turvotuksen vähentämiseksi. Yleensä terveydenhuollon ammattilainen näkee potilaat uudelleen antibioottihoidon jälkeen varmistaakseen, että turvotusta ei enää ole.
Joissakin tapauksissa kipu muuttuu erittäin vaikeaksi ja voi ulottua alaselän kipuun. Jos lisäkivestulehdus ei johdu infektiosta vaan se johtuu hermojen turpoamista aiheuttavista tiloista, hoito voi olla monimutkaisempaa ja vaikeampaa. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen käyttää injektoituja steroideja nopeasti merkittävän turvotuksen vähentämiseksi.
Joissakin tapauksissa potilaat saattavat tarvita sairaalahoitoa kipua estävän aineen antamiseksi, mikä voi tarjota pitkäaikaista kipua. Tätä lääkitystä kutsutaan johdon lohkoksi ja se voi usein estää henkilöä tuntemasta kipua muutaman kuukauden ajan, yleensä riittävän kauan tilan poistamiseksi. Joskus suun kipulääkkeet, kuten kodeiini tai hydrokodoni, ovat myös tehokkaita kivunlievityksessä. Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, voivat usein auttaa oireiden tilapäisessä lievittämisessä.
Bakteeri -epididymitis -potilailla ei yleensä ole oireiden uusiutumista, ellei heillä ole muuta syy -bakteeri -infektiota. Ne, joilla on ei-tarttuvia tapauksia, voivat huomata, että tila voi uusiutua. Vaikka tämä tila voidaan usein parantaa kokonaan, jotkut huomaavat, että se on edelleen akuutti ja haluavat poistaa epididymuksen. Tämä on yleensä viimeinen keino, koska se johtaa hedelmättömyyteen. Joillekin miehille uhri on kuitenkin sen arvoista, että se helpottaa kipua.