Epiduraalinen paise on turvotus selkäytimen tai kallon ja hermoston välillä. Tämä johtuu yleensä aivokalvojen tai aivojen ja selkäytimen peittävien kalvojen sekä selkärangan tai kallon luiden välisestä infektiosta. Noin 90 prosenttia ajasta löytyy selkärangan reunasta epiduraalinen paise. Yleisimmät paiseiden syyt pään ja selkärangan alueella ovat infektiot joko paisealueella tai muualla kehossa. Nämä infektiot voivat johtua bakteereista tai sienistä, mutta toisinaan epiduraalinen paise esiintyy henkilöllä, jolla ei ole näkyvää infektiota.
Jos paise on kallon ja aivojen välissä, sitä kutsutaan kallonsisäiseksi epiduraaliseksi paiseeksi. Tämäntyyppinen paise aiheuttaa tyypillisiä infektio -oireita, kuten kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua. Se aiheuttaa myös päänsärkyä, letargiaa ja kipua turvotuskohdassa. Kallonsisäinen epiduraalinen paise esiintyy todennäköisemmin potilailla, joilla on aiemmin ollut korvatulehduksia tai poskiontelotulehduksia, ja se voi tapahtua myös pääleikkauksen tai päävamman jälkeen.
Jos turvotuspaikka on jossain selkärankaa pitkin, sitä kutsutaan selkärangan epiduraaliseksi paiseeksi. Selkärangan paiseet voivat aiheuttaa suolen tai virtsarakon ongelmia, kuten inkontinenssia tai virtsaamisvaikeuksia. Jotkut potilaat tuntevat myös selkäkipua, halvaantumista tai heikkoutta. Ihmiset, joille on tehty selkäleikkaus tai äskettäiset verenkierron infektiot, ovat suurimmalla riskillä selkärangan epiduraaliseen paiseeseen.
Jokaisen, jolla on jatkuva selkäkipu tai päänsärky, johon liittyy kuumetta, oksentelua ja kuumetta tai heikkoutta ja liikkumisvaikeuksia, on otettava yhteys lääkäriin. Mitä aikaisemmin epiduraalinen paise diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä parempi ennuste. Jos oireet jatkuvat halvaantumista tai voimakasta heikkoutta aiheuttavaan pisteeseen asti, se voi kuitenkin olla merkki siitä, että on tapahtunut merkittäviä hermovaurioita ja joissakin tapauksissa vauriot ovat pysyviä.
Jos potilaalla on epiduraalisen paiseen oireita, lääkäri tutkii tyypillisesti pään ja selän alueen käyttämällä tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvausta (MRI). Kun paise on löydetty, lääkäri voi ottaa siitä näytteitä infektion syyn selvittämiseksi. Tyypillisesti paisehoidossa on kaksi osaa. Potilaille tehdään leikkaus tyhjentää paise ja lievittää aivojen tai selkäytimen painetta ja ottaa voimakkaita antibiootteja, yleensä laskimonsisäisen (IV) linjan kautta neljästä kuuteen viikkoon.