Epiduraalinen verenvuoto (EDH) on veren kertyminen kallon ja aivoja ympäröivän kalvon välille. Sitä kutsutaan myös hematoomaksi, se on yleinen seuraus päävammoista. Jos verta ei käsitellä, se voi täyttää kallonsisäisen tilan ja aiheuttaa hengenvaarallisen turvotuksen. Hoito lievittää aivoihin kohdistuvaa painetta käyttämällä neurokirurgista dekompressiota nesteen poistamiseksi kallon alta. Selkärangassa esiintyy toisenlaista epiduraalista verenvuotoa, kun loukkaantuneet suonet vuotavat ympäröivään tilaan ja lisäävät nesteen painetta luun ja selkäytimen välillä.
Epiduraalinen verenvuoto johtuu yleensä traumaattisesta aivovammasta, yleisesti aivotärähdyksestä pään puolella. Tämä johtaa valtimoverenvuotoon epiduraalitilaan. Aivojen ympärillä olevan kudoksen verenvuoto johtaa hematoomaan, jos veri valuu edelleen valtimoiden ulkopuolelle. Jos verta on riittävästi, laajentuminen voi painaa aivoja, mikä vaikuttaa vakavasti tajuntaan, motorisiin taitoihin ja perushermovasteisiin, jotka säätelevät hengitystä ja pupillivastetta. Se voi osoittautua kohtalokkaaksi muutamassa tunnissa.
Pään trauman laajuudesta ja verenvuodon laajuudesta riippuen jotkut potilaat, joilla on epiduraalinen verenvuoto, pysyvät täysin valppaina, kun taas toiset joko menettävät tajuntansa hetkeksi tai menevät välittömästi koomaan. Monet potilaat, toipumisensa jälkeen ensimmäisestä shokista, kokevat niin kutsutun kirkkauden, jolloin he ovat hereillä ja toimivat normaalisti yhden tai muutaman tunnin ajan. Tänä aikana EDH -alue kasvaa, kunnes aivoihin kohdistuva paine kasvaa niin pitkälle, että potilas menettää tajuntansa. Tässä vaiheessa tarvitaan leikkausta nopean huononemisen estämiseksi.
Epiduraalisen verenvuodon hoito vaatii välitöntä kirurgista puristusta paineen poistamiseksi. Leikkaus sisältää kallon avaamisen ja kertyneen veren tyhjentämisen. Pienille ja keskisuurille hematoomeille pieni reikä on porattu, mutta suuriin verenvuotoihin kirurgit suorittavat kraniotomian nesteen poistamiseksi ja hyytymien hallitsemiseksi. Epiduraaliset verenvuodot voivat laukaista kohtauksia, joten kouristuslääkkeitä voidaan määrätä yhdessä lääkkeiden kanssa neurologisen infektion riskin hillitsemiseksi.
Epiduraalinen verenvuoto voi esiintyä myös selkärangassa. Siellä verenvuoto epiduraaliseen tilaan tulee todennäköisemmin vaurioituneista laskimoista kuin valtimoista. Selkäydinpaine millä tahansa tasolla on tuskallista ja voi aiheuttaa virtsarakon ja suoliston ongelmia ja halvauksen verenvuotopisteen alapuolella. MRI: tä käytetään epiduraalisen verenvuodon diagnoosin määrittämiseen, koska selkäkipuun on monia mahdollisia syitä. Selkärangan epiduraalinen hematooma hoidetaan yleensä kirurgisella dekompressiolla tyhjennyksen kautta menettelyssä, joka muistuttaa selkäydintä.