Fluoksetiini ja sitalopraami ovat molemmat lääkkeitä, joita käytetään masennuksen hoitoon yhdessä tiettyjen muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa. Molemmat luokitellaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI), lääkeryhmäksi, joka lisää serotoniinitasoja aivoissa. Serotoniini on aivoissa tuotettu kemikaali, joka vaikuttaa mielialaan, ja sen tason nostaminen voi auttaa vähentämään masennusoireita.
Huolimatta kemiallisista samankaltaisuuksistaan näillä lääkkeillä on useita tärkeitä eroja, jotka vaikuttavat siihen, milloin ja miten niitä käytetään. Tutkimukset ovat osoittaneet, että molemmat lääkkeet ovat suunnilleen yhtä tehokkaita kyvyssä hoitaa masennusta. Sitalopraami alkaa kuitenkin lievittää masennusoireita jonkin verran nopeammin.
Toinen tärkeä ero fluoksetiinin ja sitalopraamin välillä liittyy muihin sairauksiin kuin masennukseen. Fluoksetiinia yhdistetään joskus toisen lääkkeen, olantsapiinin, kanssa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, mutta sitalopraamia ei yleensä käytetä tähän tarkoitukseen. Jotkut ainutlaatuisista häiriöistä, joita sitalopraamia voidaan käyttää, ovat kehon dysmorfinen häiriö, ahdistuneisuus, hermoista peräisin oleva kipu ja toisinaan ennenaikainen siemensyöksy.
Sekä fluoksetiini että sitalopraami ovat kemiallisilta rakenteiltaan erilaisia ja reagoivat eri tavalla aivojen proteiineihin. Polyglykoproteiini (Pgp) on kuljetusproteiini, jota käytetään yhdisteiden poistamiseen aivoista. Tämä proteiini voi siirtää sitalopraamia pois aivoista joillakin yksilöillä, jolloin tämä aine on vähemmän tehokas tietyille ihmisille. Pgp ei kuitenkaan vaikuta fluoksetiiniin, mikä osoittaa, että tämä lääkitys olisi edelleen hyödyllinen myös ihmisillä, joilla on tämä vaihtoehtoinen Pgp -muoto.
Fluoksetiinin ja sitalopraamin sivuvaikutukset ovat melko yleisiä kaikille SSRI -lääkkeille, ja niihin kuuluvat pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt ja päänsärky. Näissä haittavaikutuksissa on pieniä eroja, jotka perustuvat lääkkeiden välisiin pieniin kemiallisiin eroihin. Sitalopraami voi vaikuttaa dopamiinitasoon, joka on hermoston välittäjäaine, joka liittyy mielialaan ja palkitsemiseen. Tämä vaikutus, jota fluoksetiinilla ei ole, tarkoittaa, että sitalopraami saattaa joskus aiheuttaa potilaille tunteiden puutteen tai heikentää todennäköisyyttä avoimesti.
Fluoksetiini ja sitalopraami eroavat toisistaan puoliintumisaikanaan tai ajassa, jonka elimistö kestää puolet lääkkeestä sen ottamisen jälkeen. Fluoksetiinin puoliintumisaika on noin 36-XNUMX päivää, kun sitä otetaan päivittäin, mutta sitalopraamin puoliintumisaika on vain XNUMX tuntia. Tämä voi vaikuttaa siihen, miten lääkärit ottavat potilaat pois näistä lääkkeistä, koska äkillinen SSRI -hoidon lopettaminen voi aiheuttaa epämiellyttäviä ja vaarallisia haittavaikutuksia. Lääkäri voi ensin vaihtaa potilaan, joka haluaa lopettaa sitalopraamin käytön, lääkkeestä fluoksetiiniin, koska jälkimmäisen lääkkeen pidempi puoliintumisaika mahdollistaa asteittaisemman kapenemisen ja vähemmän haittavaikutuksia.