Peräpukamat ja halkeamat ovat yleisiä ongelmia, vaikka monilla ihmisillä on suuria vaikeuksia puhua näistä olosuhteista jopa lääketieteen ammattilaisille. Vaikka näissä kahdessa tilanteessa on useita yhtäläisyyksiä, on myös huomattavia eroja. Ensisijainen ero peräpukamien ja halkeamien välillä on se, että peräpukama on pohjimmiltaan turvonnut laskimo kehon peräaukon alueella, kun taas peräaukon halkeama on repeämä, joka esiintyy peräaukon aukossa.
Molemmat olosuhteet voivat aiheuttaa kipua ja peräsuolen verenvuotoa. Hoitovaihtoehdot ovat pohjimmiltaan samat molemmille. Jotkut näistä hoidoista sisältävät käsikauppalääkkeitä, voiteita tai peräpuikkoja. Reseptilääkkeitä voidaan myös käyttää helpottamaan joitakin näistä olosuhteista aiheutuvaa epämukavuutta. Tässä näiden olosuhteiden samankaltaisuudet loppuvat.
Peräpukamat syntyvät, kun kehon lantion ja peräaukon alueille löydettyihin laskimoihin kohdistuu liian paljon painetta. Toisaalta peräaukon halkeamia esiintyy, kun iho repeytyy anaalikanavan lähellä. Liian kova rasitus suolen liikkeen yhteydessä on yleisin syy kaikkiin näihin tiloihin. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että ne ovat hyvin erilaisia sairauksia.
Vaikka peräaukon halkeamia syntyy, kun peräaukon tai sen ympärillä oleva kudos repeytyy, peräpukamia voi esiintyä, kun joko sisäiset tai ulkoiset laskimot turpoavat ylipaineen vuoksi. Tämä turvotus voi aiheuttaa voimakasta kutinaa sekä usein esiintyvää kipua tai verenvuotoa. Kutina ei kuitenkaan ole yleinen oire peräaukon halkeamista.
Koska potilaan on vaikea nähdä tätä kehon aluetta, on parasta saada oikea diagnoosi lääkäriltä. Vaikka kotihoito yleensä riittää peräpukamiin ja halkeamiin, on tilanteita, joissa kirurginen toimenpide on suositeltava hoitokurssi. Leikkauksen tyyppi riippuu diagnosoidusta tilasta sekä kunkin yksittäistapauksen vakavuudesta.
Jos kyseessä on peräpukamat, jotka on poistettava kirurgisesti, turvonneet suonet sidotaan ensin liiallisen verenvuodon estämiseksi. Kirurgi katkaisee sitten peräpukaman ja käyttää haavaa sideharsolla. Tämä on yleensä avohoitomenettely, ja toipumisaste on erittäin korkea.
Jos potilas tarvitsee leikkausta peräaukon halkeaman korjaamiseksi, peräaukon aukkoa venytetään yleensä kirurgisesti vaurioituneen kudoksen korjaamiseksi. Tämäntyyppisen leikkauksen jälkeen on merkittävä riski peräaukon vuotamisesta tai suolen pidätyskyvyttömyydestä. Siksi ennen leikkausta ehdotetaan yleensä tavanomaisempia hoitomenetelmiä, mukaan lukien reseptilääkkeet ja ruokavalion muutokset.