Suurimmat erot sisplatiinin ja karboplatiinin välillä ovat molekyylirakenne, annostus ja sivuvaikutukset. Molemmat laskimonsisäiset kemoterapiavalmisteet sisältävät platinaa, mutta niiden molekyylirakenteet ovat hieman erilaiset. Vaikka lääkärit voivat käyttää sisplatiinia ja karboplatiinia keuhko- tai munasarjasyöpään, sisplatiinia käytetään myös virtsarakon ja kivesten syövän hoitoon. Tavallinen karboplatiiniannos on monissa tapauksissa jopa kolme kertaa suurempi kuin sisplatiini, mutta elimistö poistaa karboplatiinin nopeammin.
Platina on keskeinen sekä sisplatiinin että karboplatiinin molekyylirakenteessa. Sisplatiini sisältää ammoniakkimolekyylejä keskimmäisen platinamolekyylin toisella puolella ja kloridimolekyylejä toisella puolella. Karboplatiinilla on ammoniakkimolekyylejä platinamolekyylin toisella puolella ja happikompleksi toisella puolella. Molemmat lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa sekä terveiden että syöpäsolujen deoksiribonukleiinihapon (DNA) kanssa, mikä estää lisääntymistä ja solujen yleistä toimintaa.
Onkologit määrittävät sisplatiinin ja karboplatiinin milligramma -annokset kehon pinta -alan neliömetrien perusteella. Potilaat, joita hoidetaan kivesten syöpään, saavat yleensä sisplatiiniannosta 20 mg/m2 kehon pinta -alasta päivittäin viiden päivän ajan. Munasarjasyöpäpotilaat saavat 75-100 mg/m2 kerran kuukaudessa ja virtsarakon syöpäpotilaat saavat 50-75 mg/m2 kerran 300-2 viikossa. Ennen kumman tahansa lääkkeen antamista potilaiden on hydratoitava yhdellä tai kahdella litralla nestettä. Munasarjasyöpäpotilaat saavat tyypillisesti karboplatiinia enintään XNUMX mg/mXNUMX: n annoksina kerran kuukaudessa.
Karboplatiiniannos voi myös perustua kreatiniinipuhdistumaan tai munuaisten toimintaan. Lääkärit hoitavat joskus munasarjasyöpäpotilaita karboplatiinin ja sisplatiinin tai syklofosfamidin yhdistelmällä. Vaikka sisplatiinilla ja karboplatiinilla on samanlaiset ominaisuudet ja rakenteet, elimistö poistaa ne eri tavalla. Munuaiset eliminoivat jopa 40% sisplatiinista 24 tunnin kuluessa. Tutkimukset viittaavat siihen, että karboplatiinin suurempi liukoisuus mahdollistaa sen, että elimistö poistaa jopa 71% siitä 24 tunnissa.
Kun platina annetaan molemmissa lääkkeissä, se irtoaa yhdisteen ympäröivistä molekyyleistä ja sitoutuu plasman proteiineihin ja pysyy soluissa jopa 180 päivän ajan. Molemmat lääkkeet aiheuttavat haittavaikutuksia, mutta niiden vaikutukset ovat erilaisia. Sisplatiinin reaktioihin kuuluvat keskushermosto- ja perifeerinen toksisuus, jotka aiheuttavat oireita, joihin voi kuulua lihaskramppeja, kivuliaita lihassupistuksia ja kohtauksia. Oireet voivat ilmetä aloitusannoksen jälkeen tai XNUMX-XNUMX kuukauden hoidon jälkeen. Lääkitys voi vaikuttaa silmiin aiheuttaen näön hämärtymistä, värinkäsityksen muutoksia tai sokeutta tulehduksen ja turvotuksen vuoksi, mutta näköhäiriöt häviävät hoidon laantumisen jälkeen.
Sekä sisplatiini että karboplatiini voivat aiheuttaa veren elektrolyyttitasojen laskua, mutta jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että sisplatiinia saavat potilaat kokevat tämän useammin. Elektrolyytit, joihin lääkkeet yleensä vaikuttavat, ovat kalsium, magnesium, fosfori, kalium ja natrium. Sisplatiini voi nostaa veren virtsahappopitoisuutta, mikä edellyttää, että potilaat saavat allopurinolia. Vaikka sekä sisplatiini että karboplatiini aiheuttavat luuydinsuppressiota ja vaikuttavat valkosolujen ja verihiutaleiden elinikään ja tuotantoon, tila ilmenee helpommin karboplatiinin annon yhteydessä.