Trakeotomia on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan henkitorven aukon tekemiseksi, nimeltään trakeostomia. Yleispuudutuksessa suoritettu trakeotomia käsittää putken sijoittamisen trakeostomian tai kurkun keinotekoisen aukon kautta pyrkien palauttamaan ilmavirran keuhkoihin. Riippuen olosuhteista, joissa trakeotomia suoritetaan, tuloksena oleva trakeostomia voi olla tilapäinen tai pysyvä.
Vaikka termejä trakeotomia ja trakeostomia käytetään usein keskenään, on ero. Jotkut lääketieteelliset sanakirjat määrittelevät trakeostomian todelliseksi kirurgiseksi prosessiksi, joka muodostaa aukon henkitorveen, mutta sanovat myös, että termiä käytetään itse aukkoon. Mayo -klinikka ja jotkut muut lääketieteelliset organisaatiot määrittelevät myös trakeostomian keinotekoiseksi reikäksi, joka on luotu trakeotomian kirurgisen toimenpiteen aikana.
Tilanteesta riippuen trakeotomia voidaan suorittaa joko paikallispuudutuksella tai yleisanestesialla. Kun kurkun kohdealue on desinfioitu, skalpellilla luodaan reikä, jota kutsutaan stomaksi, jonka kautta asetetaan trakeostomiaputki, joka tunnetaan myös trach -putkena. Ompeleita voidaan ottaa kiristämään avanne ympäröivää aluetta sen jälkeen, kun trach -putki on paikallaan. Äskettäin sijoitettu vetoputki kiinnitetään yleensä edelleen tukilaitteella, jota käytetään kaulan ympärillä, kuten materiaalilla tai kuminauhalla. Kuten mihin tahansa invasiiviseen toimenpiteeseen, trakeotomiaan ja trakeostomiaan liittyy joitain riskejä.
Yleisimpiä riskejä ovat infektio ja runsas verenvuoto. Koska osa kilpirauhasesta voi vaikuttaa trakeostomian sijoittamisen aikana, kilpirauhasvaurion vaara on olemassa. Vaikka harvinaista, jotkut yksilöt voivat kokea henkitorven eroosiota, joka ilmenee, kun viiltokohdan ulompi ihokerros hajoaa. Joissakin tapauksissa keuhkojen rei’itys tai deflaatio voi tapahtua trach -putken lisäämisen jälkeen. Myös arpikudosta voi muodostua vaurioituneelle alueelle, mikä vaikeuttaa hengitystä.
Henkilöt, joiden hengitystiet tukkeutuvat tai eivät muuten pysty hengittämään itse, voivat joutua trakeotomiaan. Joissakin tapauksissa henkitorven kehitykseen vaikuttavat synnynnäiset olosuhteet voivat edellyttää trakeotomiaa ja trakeostomian sijoittamista. Yleisimmin trakeotomia ja trakeostomian sijoitus suoritetaan kurkunpään tai henkitorven vamman seurauksena, joka johtaa merkittävään hengitysteiden tukkeutumiseen. Muita tiloja, jotka saattavat vaatia trakeotomiaa ja trakeostomian sijoittamista, ovat henkitorven turvotus, kurkun halvaus ja kaulan syöpä.
Yleensä trakeostomiaa käytetään vain lyhyellä aikavälillä. Henkilöt, joille suoritetaan trakeotomia ja trakeostomia, on koulutettava uusista lähestymistavoista yhteisiin tehtäviin, kuten syömiseen ja puhumiseen. Yleensä puheterapeutin ohjauksessa yksilöitä koulutetaan puhe- ja nielemisliikkeiden kommunikointiin ja harjoittamiseen trakeostomiaputkella.
Kun vetoputki on poistettu, reikä paranee yleensä itsenäisesti. Jos trachiputki jätetään paikalleen pitkäksi aikaa, henkitorven kapenemisen ja siirtymisen vaara on olemassa. Henkilöiden, joilla on trakeostomia, on ryhdyttävä varotoimiin varmistaakseen, että putkiputki ei peity vieraiden materiaalien, kuten lian, elintarvikkeiden tai ruumiinnesteiden, kuten liman, takia. Kun ensimmäiset oireet infektiosta, epämukavuudesta tai ärsytyksestä stomassa tai sen ympärillä, yksilöiden tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, jotta komplikaatiot voidaan välttää.