Erosiivinen ruokatorvitulehdus on ruokatorven sisäpuolen vuoraavan solukerroksen tulehdus. Tämä tila on komplikaatio, joka johtuu vakavasta gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD). Mahahappo, joka karkaa taaksepäin ruokatorveen tai refluksi, voi vahingoittaa ruokatorven limakalvon muodostavia epiteelisoluja.
Ruokatorvi on putki, joka kuljettaa ruokaa suusta vatsaan. Kohdassa, jossa ruokatorvi liittyy vatsaan, on pyöreä sulkijalihas, joka avautuu, jotta ruoka pääsee vatsaan. Sulkijalihas sulkeutuu, kun ruuansulatus alkaa, joten vatsahappo ei voi virrata takaisin ruokatorveen. Jos sulkijalihas ei sulkeudu, potilas voi kokea kipua tai närästystä.
Jos närästystä esiintyy useammin kuin muutaman kerran viikossa, sitä voidaan kutsua GERD: ksi. Mahan limakalvo on päällystetty limakerroksella, joka suojaa soluja suolahapolta, joka auttaa ruoansulatusta. Levyepiteelisolut reunustavat ruokatorvea, eivätkä nämä solut ole suojattu limalla, joten niiden ei ole tarkoitus olla kosketuksissa mahahapon kanssa pitkiä aikoja. Kroonisen GERD: n tapauksessa nämä epiteelisolut voivat vaurioitua ja potilaalle voi kehittyä eroosioesofagiitti.
Kipu ja voimakas närästys ovat sekä GERD: n että eroosioesofagiitin ensisijaisia oireita. Diagnoosi tehdään yleensä sen jälkeen, kun lääkäri on ottanut täydellisen historian ja ymmärtänyt oireet. Laajoja diagnostisia testejä ei yleensä tarvita, elleivät oireet ole varsin vakavia ja aikaisemmat hoitomenetelmät eivät ole tuottaneet tulosta.
Lääkäri aloittaa todennäköisesti yksinkertaisella hoitosuunnitelmalla, joka voi sisältää lääkkeitä ja elämäntapojen muutoksia. GERD: n voivat laukaista aineet, kuten kofeiini, alkoholi ja tupakka, joiden tiedetään aiheuttavan ruokatorven alaosan sulkijalihaksen rentoutumista. Nämä aineet voivat myös edistää hapon tuotantoa. Raskaus tai ylipaino voi myös painaa ruokatorven sulkijalihaksia.
GERD: n hallitsemiseksi potilaiden tulisi välttää mausteisia ruokia, hiilihapotettuja juomia ja runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia. Rasvaisten elintarvikkeiden sulaminen kestää kauemmin ja ne pysyvät vatsassa pidempään. Lisäksi potilaiden tulisi syödä pienempiä aterioita ja pysyä pystyssä muutaman tunnin ajan aterian jälkeen; makuulla syömisen jälkeen voi vaikuttaa GERD: hen.
On olemassa erilaisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään GERD -oireita. Antasidit neutraloivat jo erittynyttä happoa. Histamiini-2-salpaajia voidaan ottaa 30-60 minuuttia ennen syömistä, ja nämä lääkkeet estävät hapon eritystä. Protonipumpun estäjät ovat toinen lääkitys, joka vähentää hapon tuotantoa.
Poistamalla GERD: n syyt, syövyttävää ruokatorvitulehdusta aiheuttava tulehdus voi sitten parantua. Jos kipu ja närästys jatkuvat, lääkäri saattaa haluta käyttää endoskooppia ruokatorven limakalvon tutkimiseen. Ruokatorven sulkijalihaksen korjaamiseksi on kirurgisia vaihtoehtoja. Elämäntapamuutokset ja lääkitys johtavat yleensä eroosioisen ruokatorvitulehduksen paranemiseen yhdestä kolmeen kuukauteen.